orto.nu

Skada: Gubbvad

Bakgrund

Gubbvad är ingen medicinsk diagnos utan ett begrepp som används vid oklar men ej allvarlig skada i vadmuskulatur. Oftast drabbas män över ca 40 års ålder vilket givit begreppet dess namn.

Symtom

• Plötsligt insättande smärta i vadmuskulatur, ofta i samband med träning
• Smärta i vaden, fr.a. vid ansträngning, minskad smärta i vila
• Stelhet i vaden
• Ev. smällande ljud vid skadetillfället
• Ev. krampkänsla i vaden

Orsak

Det finns flera olika orsaker som kan ge smärta i vad. T.ex.

• Muskelbristning
• Blödning
• Överansträngning
• DVT
• Kroniskt kompartmentsyndrom
• Benhinneinflammation

Vårdnivå

Primärvård/egenvård.

Handläggning

• Uteslut allvarlig skada såsom hälseneruptur, DVT, fraktur
• I akutläget gärna RICE:
  • R est - avbryt aktiviteten
  • I ce - kyla minskar smärta och blödning
  • C ompression - tryckförband för att minska blödning
  • E levation - högläge
• Vid misstanke om överblastning:
  • Minskad belastning
  • Fysioterapi med:
    • Rörelseträning
    • Successivt, långsamt ökande belastning
    • Träningsråd
• Vid misstanke om muskelbristning:
  • Gärna kompressionsstrumpor
  • Fysioterapi med:
    • Rörelseträning med ingen eller låg belastning så snart som möjligt
    • Efter hand successivt ökande belastning
    • Träningsråd
• Vid misstanke om kroniskt kompartmentsyndrom:
  • Skriv remiss för tryckmätning i samband med träning
  • Vid bekräftad misstanke: diskutera operation med klyvning av relevanta fascior i underben

ICD-10

• M62.1G: Muskelruptur (ej traumatisk) i knäled/underben
• M70.8: Andra specificerade sjukdomstillstånd i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck
• M70.9: Ospecificerat sjukdomstillstånd i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck
• M77.8: Andra specificerade entesopatier som ej klassificeras på annan plats
• M77.9: Entesopati, ospecificerad
• S80.1: Kontusion på andra och ospecificerade delar av underben