Det är vanligt med hälta hos barn, oftast efter trauma, men kan också komma utan känd orsak. Skadepanoramat varierar med åldern. I vissa fall krävs snabb handläggning.
Barn har svårt att lokalisera smärta, undersök hela benet från höften till foten.
Se Fraktur femur proximalt och diafysärt (barn) resp. Annan fraktur i nedre extremitet (barn).
Se Fysiolys caput femoris (barn).
Se Perthes sjukdom = Legg-Calvé-Perthes sjukdom = coxa plana (barn).
Se Kongenital höftledsluxation (barn).
Onormalt liten vinkel mellan kollum och diafys av femur (< 110°), medför hälta av Trendelenburg-typ. Om vinkeln är < 100° så kan man överväga:
Onormalt stor vinkel mellan kollum och diafys av femur (> 135°). Kan bero på ej åtgärdad kongenital höfledsluxation eller neurologisk sjukdom. Kan opereras med osteotomi. [2]
Ger knäppningar som kan vara smärtsamma vid rörelse i höften. Beror på att fascia lata fastnar i trokanter major (external snapping hip), att senan från iliopsoas hoppar (internal snapping hip) eller fri kropp i höftleden (intraartikulär snapping hip). Ofarligt och behöver sällan åtgärdas. [2, 3]
Klinisk diagnos med okänd orsak. Ger krypande känsla i knäna efter sångående, alltid bilateralt. Drabbar barn i åldrar ca 2-5 år. Lindras vid massage eller belastning. Kräver ingen behandling.
Det finns olika typer av juvenil idiopatisk artrit. Ger oftast ledsmärta med långsamt insjuknande, oftast drabbas flera leder men kan även drabba enstaka led såsom knäled. Ger oftast morgonstelhet. Vanligast debut i knäled i åldrar 3-5 år. För diagnos krävs mer omfattande utredning med bl.a. röntgen, ultraljud, MR, inflammationsprover, reumatisk provtagning m.m. Handläggning brukar samordnas av barnmedicinläkare.
Ger svullnad, värmeökning och rodnad, oftast vid enstaka led såsom knäled eller fotled. Kan ha snabb debut, har inget föregående trauma. Ger måttligt förhöjt led-LPK. Är en immunologisk reaktion ca 1-6 veckor efter vissa infektioner i mag-/tarmkanalen, urogenitalt eller i luftvägarna.
Se även Reaktiv artrit.
Se Coxitis simplex = höftsnuva (barn).
Ger ofta petekier och buksmärtor men kan även ge svullnad och smärta i leder samt rektal blödning, hematuri och njurpåverkan [2]. Vanligast i åldrar 4-10 år [2]. Är en vaskulitsjudom som normalt läker ut spontant. Kontakta barnmedicinläkare vid misstanke.
Akut eller återkommande artrit i en eller flera leder, ofta knäled. Måste tidigare ha blivit biten av fästing. Diagnostiseras genom borreliaserologi i blod och ledvätska. Behandlas med doxycyklin varvid symtomen ska upphöra, annars är det något annat.
Typiskt nattlig skelettsmärta. Upptäcks ofta vid röntgenundersökning av annan orsak. Ta blodprover med åtminstone SR, CRP, Hb och manuell diff. Ta inte biopsi själv, skriv akut remiss till tumörortoped.
Ger ofta smärta i skelett eller i leder. Ta blodprover, åtminstone SR, CRP, Hb och manuell diff. Kontakta barnmedicinläkare vid misstanke.