orto.nu

START - Skador barn - Fotled/fot - Distorsion fotled (stukning, vrickning)

Skada barn: Distorsion fotled (stukning, vrickning) (barn)

Handläggning

Ofta görs röntgen av fotled och underben för att utesluta skelettskada. Underbenet bör röntgas för att utesluta fraktur i proximala fibula förutom om det inte finns någon palpationsömhet lokalt där.

Vid osäkerhet om fotledsfraktur eller ej så kan man använda sig av Ottawa-reglerna där man vid summering ≥ 2 poäng rekommenderas att röntga fotleden (och gärna underben):

  • 2p: Ömhet vid dorsala delen av laterala eller mediala malleolerna och 6 cm uppåt
  • 1p: Har inte kunnat stödja på foten direkt efter traumat
  • 1p: Kan inte gå 4 steg i undersökningsrummet

Handläggning:

  • Högläge och elastisk binda under de första 2-3 dagarna (förhindrar ytterligare blödning och förkortar därmed återgång till full aktivitet). [1]
  • Sedan elastisk binda dagtid. [1]
  • Mobilisering efter 2 dagar. [1]
  • Kryckor till äldre barn. [1]
  • Mobiliseringsråd. [1]
  • I enstaka fall låg gipsstövel, t ex vid avlöst fragment i ligamentfäste, i så fall avgipsning efter 3 veckor. [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 3 veckor efter trauma eller 3 veckor efter avgipsning. [1]
  • Ibland kan det ta 6 veckor eller ännu längre tid innan man är fullt återhämtad. [1]

ICD-10

  • S93.4: Distorsion i fotled

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15

Uppdaterad: 2019-09-02 16:04:16 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies