orto.nu

Skada barn: Distorsion fotled (stukning, vrickning) (barn)

Handläggning (barn)

Ofta görs röntgen av fotled för att utesluta skelettskada. Vid ömhet vid proximala fibula, gör röntgenundersökning även av underben för att utreda eventuell proximal fibulafraktur.

Vid osäkerhet om fotledsfraktur eller ej så kan man använda sig av Ottawa-reglerna där man vid summering ≥ 2 poäng rekommenderas att röntga fotleden (och gärna underben):

• 2p: Ömhet vid dorsala delen av laterala eller mediala malleolerna och 6 cm uppåt
• 1p: Har inte kunnat stödja på foten direkt efter traumat
• 1p: Kan inte gå 4 steg i undersökningsrummet

Handläggning:

• Högläge och elastisk binda under de första 2-3 dagarna (förhindrar ytterligare blödning och snabbar på återgång till full aktivitet). [1]
• Därefter elastisk linda dagtid. [1]
• Tidig mobilisering. [1]
• Kryckor till äldre barn. [1]
• Mobiliseringsråd. [1]
• I enstaka fall gipsstövel, t ex vid avlöst fragment, i så fall avgipsning efter 2-3 veckor. [1]
• Undvik riskaktiviteter i 6 veckor efter trauma resp. 2 veckor efter avgipsning. [1]
• Ibland kan det ta 6 veckor eller ännu längre tid innan man är fullt återhämtad. [1]

ICD-10 (barn)

• S93.4: Distorsion i fotled

Referenser (barn)

1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2024-08-22 (besökt 2024-12-13)