orto.nu

START - Skador - Fotled/fot - Nageltrång

Skada: Nageltrång

Orsak

Okänt. Troligen hereditet [1], ev. att man klipper nageln för kort eller åtsittande skor.

Symtom

  • Smärta och svullnad runt nagelbandet
  • Rodnad kring nageln

Diagnos

  • Typiska symtom enligt ovan

Vårdnivå

Primärvård.

Behandling

Icke-kirurgisk behandling

  • Se till att nageln är längre än nagelbandet
  • Klipp nageln rakt så kanten inte irriterar nagelbandet
  • Fila av skarpa kanter på nageln [1]
  • Lyft nagelkanten och peta in bomll eller kompress, tvätta med alsolsprit [1]

Operationsindikation

  • Recidiverande nageltrång [1]
    och/eller
  • Infekterat nageltrång [1]

Operationsmetod

Königs operation med tillägg av fenoletsning [1]:

Utförs i lokalbedövning (tåbasblockad) och blodtomt fält (t.ex. stasslang som låses med peang), kan med fördel göras på vårdcentral.

  • Skär bort irriterad vävnad runt nageln, ända proximalt till nagelanlaget.
  • Klipp av den drabbade sidan av nageln, ända från toppen och se till att komma ända proximalt till nagelanlaget.
  • Skrapa bort så mycket som möjligt av nagelanlaget, allt måste bort, annars växer nageln ut igen, men nu skadad.
  • Skydda huden runt nagelanlaget med vaselin och etsa bort nagelanlaget med fenol. Neutralisera etsningen efteråt med isopropylalkohol. [1]
  • Suturera, gärna med stygn genom nageln.

Postoperativt

  • Får belasta fullt men kan behöva sko med extra utrymme runt tårna.
  • Återbesök till distriktssköterska efter 3 dagar för sårkontroll.

ICD-10

  • L60.0: Nageltrång

Referenser

  1. Fotkirurgi - elektiva operationer för patienter över 16 år, av Svenska Fotkirurgiska Sällskapet (besökt 2018-06-24)
Uppdaterad: 2018-08-13 07:06:52 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies