orto.nu

START - Skador - Fotled/fot - Artros i mellanfoten

Skada: Artros i mellanfoten

Symtom

  • Svullnad
  • Värk
  • Stelhet

Diagnos

  • Klinik enligt ovan
  • Belastad slätröntgenbild, ofta även DT, som visar artros med minskad ledspalt, osteofyter, subkondral skleros

Utredning

Utred orsak, t.ex. cavovarus (inspektion), plattfot (inspektion), reumatoid artrit (anamnes, inspektion). [1]

Behandling

Minska ledrörelser med t.ex. stabil sko/känga med styvt skaft och/eller rullsula (MBT). Kortisoninjektion har inte mycket evidens men kan provas. [1]

Operationsindikation

Alla av följande:

  • Manifest artros [1]
  • Villig och kapabel till operation och postoperativ vård [1]
  • Vid RA bör sjukdomen vara välkontrollerad [1]

Operationsmetod

  • Artrodes av påverkad led eller leder [1]. OBS! MTP2-MTP5 ska aldrig stelopereras!
  • Korrigering av varus-/valgusfelställning [1]

Postoperativt

Immobilisering i gips i 3 månader följt av lång (9-12 månader) rehabilitering [1].

ICD-10

  • M19.0H: Primär artros i fotled/fot
  • M19.1H: Posttraumatisk artros i fotled/fot
  • M19.2H: Annan sekundär artros i fotled/fot

Referenser

  1. Fotkirurgi - elektiva operationer för patienter över 16 år, av Svenska Fotkirurgiska Sällskapet (besökt 2018-06-24)
Uppdaterad: 2019-02-22 16:22:08 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies