orto.nu

Skada: Fraktur femur diafys

Klassificering

Klassificeras enligt AO: [1]

• 32A (enkel fraktur)
  • 32A1: spiralfraktur
  • 32A2: sned
  • 32A3: tvär
• 32B (fraktur med böjkil)
  
  • 32B2: intakt böjkil
  • 32B3: splittrad böjkil
• 32C (splittrad fraktur)
  
  • 32C2: helt segment
  • 32C3: splittrat segment

Femte position:

• a: proximal tredjedel av benet
• b: mittersta tredjedel
• c: distala tredjedel

Exempel:

Femurfraktur i proximala tredjedelen med intakt böjkilsfragment: AO 32B2a

På akuten

Frakturen kan bero på högenergitrauma och man bör då initialt handlägga patienten enligt ATLS.

• Frakturen kan ge stor blödning, var uppmärksam på tecken till detta, ta blodprover och se till att det finns minst en intravenös infart.
• Vid högenergitrauma relativt vanligt med associerad kollumfraktur, utred detta.
• Förbered operation inom 24 timmar.
• Sätt tibiasträck (se separat sida) vid kraftig smärta, blödning, nervpåverkan eller vid försenad operation.
• Oftast väljs fixation med antegrad märgspik [2, 3]. Alternativ kan vara retrograd märgspik, externfixation (t.ex. vid öppen fraktur) eller plattfixation [3]. I sällsynta fall kan man slutbehandla med tibiasträck och sedan helbensgips eller ortos [2].

ICD-10

Referenser

1. AO/OTA Classification (PDF) - AO Surgery Reference (besökt 2020-03-13)
2. Femurfraktur, diafysär, hos vuxna på internetmedicin.se (besökt 2020-03-13)
3. Femoral Shaft Fractures på orthobullets.com (besökt 2020-03-13)