orto.nu

START - Skador - Bäcken/höft/femur - Fraktur femur diafys

Skada: Fraktur femur diafys

Klassificering

Klassificeras enligt AO: [1]

  • 32A (enkel fraktur)
    • 32A1: spiralfraktur
    • 32A2: sned
    • 32A3: tvär
  • 32B (fraktur med böjkil)
    • 32B2: intakt böjkil
    • 32B3: splittrad böjkil
  • 32C (splittrad fraktur)
    • 32C2: helt segment
    • 32C3: splittrat segment

Femte position:

  • a: proximal tredjedel av benet
  • b: mittersta tredjedel
  • c: distala tredjedel

Exempel:

Femurfraktur i proximala tredjedelen med intakt böjkilsfragment: AO 32B2a

På akuten

Frakturen kan bero på högenergitrauma och man bör då initialt handlägga patienten enligt ATLS.

  • Frakturen kan ge stor blödning, var uppmärksam på tecken till detta, ta blodprover och se till att det finns minst en intravenös infart.
  • Förbered operation inom 24 timmar.
  • Sätt tibiasträck (se separat sida) vid kraftig smärta, blödning, nervpåverkan eller vid försenad operation.
  • Oftast väljs fixation med antegrad märgspik [2, 3]. Alternativ kan vara retrograd märgspik, externfixation (t.ex. vid öppen fraktur) eller plattfixation [3]. I sällsynta fall kan man slutbehandla med tibiasträck och sedan helbensgips eller ortos [2].

ICD-10

  • S72.3 Fraktur på femurskaftet
  • S72.30 Fraktur på femurskaftet-sluten
  • S72.31 Fraktur på femurskaftet-öppen
  • S72.4 Fraktur på nedre delen av femur
  • S72.40 Fraktur på nedre delen av femur-sluten
  • S72.41 Fraktur på nedre delen av femur-öppen
  • S72.7 Multipla femurfrakturer
  • S72.70 Multipla femurfrakturer-sluten
  • S72.71 Multipla femurfrakturer-öppen
  • S72.8 Frakturer på andra specificerade delar av femur
  • S72.80 Frakturer på andra specificerade delar av femur-sluten
  • S72.81 Frakturer på andra specificerade delar av femur-öppen
  • S72.9 Fraktur på ospecificerad del av femur
  • S72.90 Fraktur på ospecificerad del av femur-sluten
  • S72.91 Fraktur på ospecificerad del av femur-öppen

Referenser

  1. AO/OTA Classification (PDF) - AO Surgery Reference (besökt 2020-03-13)
  2. Femurfraktur, diafysär, hos vuxna på internetmedicin.se (besökt 2020-03-13)
  3. Femoral Shaft Fractures på orthobullets.com (besökt 2020-03-13)

Uppdaterad: 2020-03-14 01:02:46 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies