orto.nu

Skada: Ganglion

Symtom

• Fluktuerande resistens i anslutning till led eller senskida
• Vanligast dorsalt om handled
• Kan vara ömmande vid rörelse i leden
• Kan medföra nedsatt rörelseomfång i leden

Diagnos

• Klinisk, med typiskt utseende, lokalisation  och anamnes
• Vid ålder över ca 50 år: gärna röntgenundersökning för att utreda ev. artros i exempelvis STT-led, CMC1-led. Vid artros är det stor risk att ganglion återkommer, det är då bättre att åtgärda artrosen.

Diffdiagnoser

• Jättecellstumör kan ge hård, oregelbunden svullnad [2]

På vårdcentral

• Information om benign prognos och om att den kan försvinna spontant.
• Punktion, aspiration och injektion av kortison om distriktsläkaren behärskar detta. [1,3]
• Remiss till ortopedklinik vid störande besvär. [1]

På ortopedklinik

Behandling

• Expektans
  eller
• Punktion, aspiration och injektion av kortison (ca 1 ml). Störst chans att lyckas vid färskt ganglion.
  eller
• Artroskopisk eller öppen operation med extirpation av ganglion

Postoperativt

Recidivrisk vid aspiration med eller utan kortisoninjektion: 59 %. [2,3]

Recidivrisk vid öppen operation: 21 %. [2]

Recidivrisk vid artroskopisk operation: 6 %. [2]

ICD-10

• M67.4: Ganglion
• M67.4D: Ganglion i handled/hand
• M67.4H: Ganglion i fotled/fot
• M67.4L: Meniskganglion, lateralt i knäled/underben
• M67.4M: Meniskganglion, medialt i knäled/underben

Referenser

1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2024-08-10)
2. ABC om Vanliga tillstånd i hand och handled, del 2, Lakartidningen.se 2019-04-11 (besökt 2019-07-19)
3. Ganglion på Nationellt kliniskt kunskapsstöd (besökt 2024-08-10)