orto.nu

START - Skador barn - Knä/underben - Blounts sjukdom

Skada barn: Blounts sjukdom (barn)

Synonymer

  • Morbus Blount
  • Tibia vara

Klassifikationer

  • Infantil: fysiologisk varusställning som inte försvinner som normalt vid 1,5-2 års ålder [1, 2]
  • Adolescent: debut 8-13 års ålder [1]

Orsaker

Ofta oklar orsak men ökad risk vid övervikt, mörk hudfärg och ursprung från Västindien, Västafrika och sydöstra USA [1]. Kan uppstå efter trauma eller infektion som sluter delar av proximala tibiafysen i förtid.

Symtom

Hjulbent på ena eller båda benen [1, 2]. Infantil typ ofta bilateral, adolescent ofta unilateral [3].

Diagnos

  • Hjulbent, gärna uttalad [1, 2]
  • Ofta palpabel knöl medialt på proximala tibia [1]
  • Slätröntgen som visar kilformad epifys [1, 2] med osteofyt medialt metafysärt [2]

Diffdiagnoser

T.ex.:

  • Rakit
  • Osteogenesis imperfecta
  • MED - Multipel epifysial dysplasi (ovanlig, kongenital, medfödd missbildning av brosk som ger försenad ossifikation av flera epifyser)

Handläggning

Diskutera med barnortoped.

Lindriga fall vid infantil typ korrigeras spontant. [1]

Vid lämpliga fall: permanent [1, 2, 3] eller temporär [2, 3] slutning av laterala tibiafysen.

I uttalade fall, särskilt efter avslutad, eller liten kvarvarande tillväxt: osteotomi av tibia och fibula. [1, 2, 3]

ICD-10

  • M92.5B: Osteokondros, juvenil, i proximala tibia
  • M92.9: Juvenil osteokondros, ospecificerad

Referenser

  1. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
  2. Infantile Blount's Disease (tibia vara) på orthobullets.com (besökt 2022-01-12)
  3. Adolescent Blount's Disease på orthobullets.com (besökt 2022-01-12)

Uppdaterad: 2022-01-15 21:06:33 av Lars Johansson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies