orto.nu

Skada barn: Blounts sjukdom (barn)

Synonymer (barn)

• Morbus Blount
• Tibia vara

Klassifikationer (barn)

• Infantil: fysiologisk varusställning som inte försvinner som normalt vid 1,5-2 års ålder [1, 2]
• Adolescent: debut 8-13 års ålder [1]

Orsaker (barn)

Ofta oklar orsak men ökad risk vid övervikt, mörk hudfärg och ursprung från Västindien, Västafrika och sydöstra USA [1]. Kan uppstå efter trauma eller infektion som sluter delar av proximala tibiafysen i förtid.

Symtom (barn)

Hjulbent på ena eller båda benen [1, 2]. Infantil typ ofta bilateral, adolescent ofta unilateral [3].

Diagnos (barn)

• Hjulbent, gärna uttalad [1, 2]
• Ofta palpabel knöl medialt på proximala tibia [1]
• Slätröntgen som visar kilformad epifys [1, 2] med osteofyt medialt metafysärt [2]

Diffdiagnoser (barn)

T.ex.:

• Rakit
• Osteogenesis imperfecta
• MED - Multipel epifysial dysplasi (ovanlig, kongenital, medfödd missbildning av brosk som ger försenad ossifikation av flera epifyser)

Handläggning (barn)

Diskutera med barnortoped.

Lindriga fall vid infantil typ korrigeras spontant. [1]

Vid lämpliga fall: permanent [1, 2, 3] eller temporär [2, 3] slutning av laterala tibiafysen.

I uttalade fall, särskilt efter avslutad, eller liten kvarvarande tillväxt: osteotomi av tibia och fibula. [1, 2, 3]

ICD-10 (barn)

• M92.5B: Osteokondros, juvenil, i proximala tibia
• M92.9: Juvenil osteokondros, ospecificerad

Referenser (barn)

1. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
2. Infantile Blount's Disease (tibia vara) på orthobullets.com (besökt 2022-01-12)
3. Adolescent Blount's Disease på orthobullets.com (besökt 2022-01-12)