orto.nu

START - Skador - Hand - Triggerfinger

Skada: Triggerfinger

Symtom

  • Finger eller tumme fastnar i flekterat eller extenderat läge. Det kan gå att extendera/flektera igen med hjälp av andra handen.
  • Ömhet volart om MTP-led eller PIP resp. IP-led.
  • Efter hand nedsatt rörelseomfång och nedsatt styrka.

Diagnos

  • Klinisk, fingret fastnar i flekterat läge.
  • Palpera också flexorsena volart om MCP-led. Typiskt kan man palpera noduli distalt eller proximalt om första annularligamentet (A1).

Diffdiagnoser

  • Dupuytrens kontraktur - kan ge nedsatt rörlighet men bör inte ge de typiska upphakningarna.
  • Senskideganglion - kan vara ömmande men bör inte orsaka upphakningar.

På vårdcentral

  • Vid finger som ej går att räta ut försiktigt trots fingerblockad och ev. kortisonbehandling: diskussion med ortopedklinik eller handkirurg för ev. akut behandling. [3]
  • Annars:
    • Behandling med NSAID. [1]
    • Injektion av kortison subkutant eller i senskida om distriktsläkaren behärskar detta. [1]
    • Remiss till arbetsterapeut för ergonomisk rådgivning. [1]
    • Remiss till ortopedklinik om kvarstående smärtsamma låsningar trots 3 månaders konservativ behandling. [1]

På ortopedklinik

Utredning

Operationsindikation

  • Fortsatta besvär med smärtsamma låsningar trots kortisoninjektion.

Operationsmetod

  • Öppen operation med klyvning av A1-ligamentet. [2]

Postoperativt

Sjukskrivning upp till 4 veckor efter operation, beroende på arbetsuppgifter. [3]

99 % blir bra efter operation. [3]

ICD-10

  • M65.3: Triggerfinger

Referenser

  1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2018-06-27)
  2. Diagnoser, handkirurgen på SU (besökt 2019-01-27)
  3. ABC om Vanliga tillstånd i hand och handled, del 2, Lakartidningen.se 2019-04-11 (besökt 2019-07-19)

Uppdaterad: 2020-07-24 19:08:52 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies