orto.nu

Skada barn: UCL-skada tumme (barn)

Handläggning (barn)

• Beställ slätröntgen vid misstanke, leta efter avulsionsfraktur proximalt/ulnart på grundfalang.
• Om avulsionsfraktur så sätt gipsskena och:
  
  • Om fragmentet dislocerat eller roterat: Förbered för poliklinisk operation [1] med perkutan, ev. öppen, stiftning av fragmentet.
  • Om odislocerat fragment: Gipsskena (tumklyka), återbesök efter 3 veckor för avgipsning och klinisk kontroll. [1]
• Annars:
  • Prova att sidovackla MCP1, i sträckt och semiflekterat läge. Normalt så ska det vara ej ömmande, med tydligt stopp och sidlikt med andra tummen.
  • Om det inte går att prova sidovackling p.g.a. smärta, prova något av:
    • Lägg tumbasblockad och prova igen.
      eller
    • Sätt gipsskena (tumklyka) och boka återbesök efter 1 vecka med avgipsning och ny klinisk kontroll. [1]
  • Vid klinisk ruptur (ovanligt hos barn): sätt gipsskena (tumklyka) och förbered för poliklinisk öppen operation med sutur av UCL, en sådan operation bör göras inom några veckor efter skadan.
• Undvik risker 2 veckor efter avgipsning.

ICD-10 (barn)

• S63.4: Traumatisk ruptur av ligament i finger vid metakarpofalangealled (leder) och interfalangealled (leder)

Referenser (barn)

1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2022-04-27 (besökt 2022-12-03)