Skada barn: UCL-skada tumme (barn)
Handläggning (barn)
- Beställ slätröntgen vid misstanke, leta efter avulsionsfraktur proximalt/ulnart på grundfalang.
- Om avulsionsfraktur så sätt gipsskena och:
- Om fragmentet dislocerat eller roterat: Förbered för poliklinisk operation [1] med perkutan, ev. öppen, stiftning av fragmentet.
- Om odislocerat fragment:
- Kontrollera inte stabilitet - det riskerar att dislocera fragmentet! [1]
- Gipsskena (tumklyka), återbesök efter 3 veckor för avgipsning och klinisk kontroll. [1]
- Annars:
- Prova att sidovackla MCP1, i sträckt och semiflekterat läge. Normalt så ska det vara ej ömmande, med tydligt stopp och sidlikt med andra tummen.
- Om det inte går att prova sidovackling p.g.a. smärta, prova något av:
- Lägg tumbasblockad och prova igen.
eller
- Sätt gipsskena (tumklyka) och boka återbesök efter 1 vecka med avgipsning och ny klinisk kontroll. [1]
- Vid klinisk ruptur (ovanligt hos barn): sätt gipsskena (tumklyka) och förbered för poliklinisk öppen operation med sutur av UCL, en sådan operation bör göras inom några veckor efter skadan.
- Undvik risker 2 veckor efter avgipsning.
ICD-10 (barn)
- S63.4: Traumatisk ruptur av ligament i finger vid metakarpofalangealled (leder) och interfalangealled (leder)
Referenser (barn)
- Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2024-08-22 (besökt 2024-12-10)
Uppdaterad: 2024-12-10 14:19:56 av Lars Johanson