Gå direkt till:
Vid användande av blodtomt fält ges första dos 30 minuter före anläggande.
Generellt:
Har patienten haft enbart utslag, som varit begränsade och utan påtaglig klåda?
→ Ge kloxacillin
Har patienten haft utbredda kliande utslag och/eller angioödem?
→ Ge cefotaxim
Har patienten haft anafylaxi med luftvägssymtom och/eller blodtrycksfall eller svimning?
→ Ge klindamycin eller vancomycin
Ej allergi: Kloxacillin 2 g i.v. 30 minuter före op. Dos upprepas 2 och 6 timmar efter första dos.
Gentamycin i cement till alla.
| infektion.net | SU | SÄS | |
|---|---|---|---|
| Ej allergi |
Kloxacillin 2 g i.v. 30-45 minuter före op. Vid op-tid > 1 timma: ytterligare två doser, 2 resp. 6 timmar efter första dosen. |
Kloxacillin 2 g i.v. 30 minuter före op. | Kloxacillin 2 g i.v. 30 minuter före op. Dos upprepas 2 och 6 timmar efter första dos. |
| PC-allergi |
Cefotaxim 2 g i.v. 30-45 minuter före op. Vid lång operationstid: en andra dos 4 timmar efter första dosen. |
Klindamycin 600 mg i.v. 30 minuter före op. | Klindamycin 600 mg i.v. 30 minuter före op. Dos upprepas efter fyra timmar. |
| Allvarlig PC-allergi |
Klindamycin 600-900 mg 30-45 minuter före op. Vid lång operationstid: en andra dos 4 timmar efter första dosen. |
Klindamycin 600 mg i.v. 30 minuter före op. | Klindamycin 600 mg i.v. 30 minuter före op. Dos upprepas efter fyra timmar. |
Börja antibiotikabehandling snarast:
| infektion.net | SU | SÄS | |
|---|---|---|---|
| Ej allergi |
Gustilo-Andersen I-II: Kloxacillin 2 g tre doser Gustilo-Andersen III: Cefotaxim eller pip/taz tills färdigopererad, men minst 24 timmar och max 72 timmar |
Kloxacillin 2 g x 3 i.v. under ett dygn. | Kloxacillin 2 g x 4 i.v. under ett dygn. |
| PC-allergi | Gustilo-Andersen III: Klindamycin + någon av aminoglykosid, aztreonam eller kinolon, tills färdigopererad, men minst 24 timmar och max 72 timmar | Klindamycin 600 mg x 3 under ett dygn. | Klindamycin 600 mg x 3 under ett dygn. |
Om frakturen inte opererats inom ett dygn, så dessutom peroperativ antibiotikabehandling enligt Slutna frakturer ovan.
| infektion.net | SU | SÄS | |
|---|---|---|---|
| Ej allergi |
Kloxacillin 2 g i.v. 30-45 minuter före op. Vid op-tid > 1 timma: ytterligare två doser, 2 resp. 6 timmar efter första dosen. |
Kloxacillin 2 g 30 minuter innan operation. Dos upprepas efter 3 timmar om operationen då fortfarande pågår. |
|
| PC-allergi |
Cefotaxim 2 g i.v. 30-45 minuter före op. Vid lång operationstid: en andra dos 4 timmar efter första dosen. |
Klindamycin 600 mg 30 minuter innan operation. | |
| Allverlig PC-allergi |
Klindamycin 600-900 mg 30-45 minuter före op. Vid lång operationstid: en andra dos 4 timmar efter första dosen. |
Klindamycin 600 mg 30 minuter innan operation. |
Vid artroskopisk korsbandsrekonstruktion: en dos kloxacillin 2 g 30 minuter innan operationsstart (alt. 0,6 g klindamycin vid penicillinallergi).
Annars: Ingen antibiotikaprofylax.
Förstahandsval: kloxacillin 25 mg/kg i.v., max 2 g
Vid penicillinallergi: Dalacin® 10 mg/kg i.v., max 300 mg
Antibiotikaprofylax bör ges i engångsdos 30 min innan operationsstart vid:
Antibiotikaprofylax behöver inte ges vid okomplicerade fall av: