orto.nu

START - Skador - Knä/underben - Bakre korsbandsskada (PCL)

Skada: Bakre korsbandsskada (PCL)

Symtom

  • Bakre draglåda vid 90° flexion i knät eller vid Lachmans test
  • Smärta i knät
  • Ofta hydrops med hemartros men inte lika snabbt som vid främre korsbandsskada

På akuten/vid jouråterbesök

Vid misstanke om bakre korsbandsskada ska slätröntgen av knä göras om det inte redan är gjort.

  • Punktera knät och evakuera hemartrosen vid hydrops (i första hand för smärtlindring, i andra hand för att verifiera hemartros).
  • Ofta har patienten fler skador, exempelvis meniskskada. Undersök detta, kombinerade skador ökar indikationen för kirurgi.
  • Vid kombinerade skador eller avlöst benfragment: artroskopisk eller öppen operation med rekonstruktion resp. fixation av fragment [2, 3]
  • Vid isolerad skada på bakre korsbandet, ingen konsensus:
    • Framför allt hos äldre eller med låga funktionskrav [1, 3]:
      • Elastisk linda runt knät
      • Kryckor vid behov
      • Remiss till fysioterapi för träning av kvadriceps
      • Låt patienten boka återbesök vid behov
    • Framförallt hos unga och/eller höga funktionskrav [2]:
      • Knäledsortos som pressar fram tibia till anatomiskt läge, ej belastad i 6-8 veckor
      • Rehabilitering med rörelseträning och successivt ökad belastning via fysioterapeut i 4-6 veckor

ICD-10

  • S83.5: Distorsion engagerande knäets korsband
  • S83.5S: Bakre korsbandsdistorsion/ruptur
  • S83.5X: Korsbandsdistorsion/ruptur UNS

Referenser

  1. Knätrauma (mjukdelsskador) på Internetmedicin (besökt 2018-03-28)
  2. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
  3. PCL Injury på orthobullets.com (besökt 2019-10-27)

Uppdaterad: 2020-07-17 20:44:46 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies