orto.nu

Skada barn: Fraktur humerusdiafys (barn)

Kontrollera distalstatus noga, n. radialis är särskilt utsatt då den ligger tätt mot distala humerus.

Var frikostig med att röntga även axel och armbåge, det är vanligt med associerade skador.

Vid kärl- eller nervskada:
- Diskutera med bakjour, även nattetid.
- Förbered troligen för akut operation med reponering och ev. fixation.
Icke-kirurgisk behandling:
- Om alla 3 av:
  - ≤ 45° vinkelfelställning (större felställning accepteras hos barn ≤ 9 år) [1]
  - ≤ 1,5 cm förkortning [1, 2]
  - Kontakt mellan fragmenten [1]
- Collar'n'cuff i 2-3 veckor [1, 2].
  
  Fraktur humerusdiafys
- Återbesök 1 vecka efter trauma med röntgenkontroll. [1]
- Start av mobilisering inom 2 veckor, så snart smärtan tillåter. [1]
- Nytt återbesök 4 veckor efter trauma med klinisk kontroll. [1]
- Undvik risker i 4 veckor efter sista återbesök. [1]
  ------
- För små barn kan man istället linda armen med vadd och därefter bred elastisk linda runt hela kroppen för att immobilisera armen.
- Röntgenkontroll efter lindning och efter ca 5 dagar
- Återbesök ca 3 veckor efter trauma med avlindning och klinisk kontroll. Vid klinisk läkning (ingen uppenbar smärta och barnet använder armen) så fri mobilisering, i annat fall fortsatt immobilisering med nytt återbesök efter ytterligare någon vecka.
- Ovanlig fraktur innan barnet lärt sig gå, tänk på ev. barnmisshandel.
  
  1-årigt barn med diafysär humerusfraktur, fick vadd runt armen och linda runt kroppen i 3 veckor, därefter kliniskt läkt.

Uppdaterad: 2024-05-09 20:50:23 av Lars Johanson