Skada barn: Mallet-finger/droppfinger (barn)
Klassificering
Kan klassificeras enligt Doyle:
- Typ I: Sluten skada, med eller utan mindre, dorsal avulsionsfraktur
- Typ II: Öppen lacerationsskada
- Typ III: Öppen skada, större än lacerationsskada
- Typ IV: Med fraktur:
- Typ IV A: Fys-skada på distala falangen (hos barn)
- Typ IV B: Fraktur som involverar 20-50 % av ledytan (hos vuxen)
- Typ IV C: Fraktur som involverar >50 % av ledytan (hos vuxen)
Diagnos
Oförmåga att extendera DIP-led, kan finnas fraktur i distala falangen eller ej.
Handläggning
Tillåten distas vid avulsion: ≤ 2 mm [1]. Diskutera annars med bakjour om ev. operation.
- Malletskena eller liknande (ihoptejpade öronpinnar, bit av spatel el dyl.) med hyperextension i DIP-leden med dorsalt stöd, PIP-led fri, skall bäras dygnet runt.
- Röntgenkontroll efter 4-6 dagar. [1]
- Återbesök efter 3 veckor med avtagning av malletskena och funktionstest. Vid kvarstående droppfinger så remiss till handterapeut för ortosbehandling ytterligare 3 + 3 veckor. [1]
- Ska undvika riskaktiviteter 2 veckor efter att malletskenan avlägsnats [1]
ICD-10
- S66.3: Skada på sträckmuskel och dess sena till andra fingrar på handleds- och handnivå
Referenser
- Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15
Uppdaterad: 2020-07-24 19:14:05 av Lars Johanson