orto.nu

Skada barn: Mallet-finger/droppfinger (barn)

Klassificering (barn)

Kan klassificeras enligt Doyle:

• Typ I: Sluten skada, med eller utan mindre, dorsal avulsionsfraktur
• Typ II: Öppen lacerationsskada
• Typ III: Öppen skada, större än lacerationsskada
• Typ IV: Med fraktur:
  • Typ IV A: Fys-skada på distala falangen (hos barn)
  • Typ IV B: Fraktur som involverar 20-50 % av ledytan (hos vuxen)
  • Typ IV C: Fraktur som involverar >50 % av ledytan (hos vuxen)

Diagnos (barn)

Oförmåga att extendera DIP-led, kan finnas fraktur i distala falangen eller ej.

Handläggning (barn)

Tillåten diastas vid avulsion av extensorsenfäste: ≤ 3 mm [2]. Diskutera annars med bakjour om ev. operation.

• Malletskena eller liknande (ihoptejpade öronpinnar, bit av spatel el dyl.) med hyperextension i DIP-leden med dorsalt stöd, PIP-led fri, skall bäras dygnet runt.
• Vid avulsionsfraktur:
  • Skena i 2 veckor [2]
  • Uppföljning hos arbetsterapeut efter 3-5 veckor [2]
• Vid ej fraktur:
  • Återbesök efter 3 veckor med avtagning av malletskena och funktionstest. Vid kvarstående droppfinger så remiss till handterapeut för ortosbehandling ytterligare 3 + 3 veckor. [1]
  • Ska undvika riskaktiviteter 2 veckor efter att malletskenan avlägsnats [1]

ICD-10 (barn)

• S66.3: Skada på sträckmuskel och dess sena till andra fingrar på handleds- och handnivå

Referenser (barn)

1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15
2. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2022-04-27 (besökt 2024-05-09)