orto.nu

START - Skador - Skuldra/axel/överarm - Artros glenohumeralled

Skada: Artros glenohumeralled

Synonymer

  • Axelledsartros
  • Humeroskapulär artros

Symtom

  • Smärta i axel, främst vid rörelse [1]
  • Efter hand även vilovärk
  • Nedsatt rörelseomfång i axelled [1]

Diagnos

  • Anamnes och slätröntgen

På vårdcentral

  • Fysioterapi i minst 6 månader [1]
  • Smärtlindring med t.ex. paracetamol och NSAID [1]
  • Gärna kortisoninjektion i axelled
  • Vid oklar diagnos eller inför remiss till ortopedmottagning: slätröntgenundersökning med frågeställning "Artros?"
  • Vid stora besvär och positiv till operation trots ovanstående behandling under minst 6 månader: slätröntgenundersökning och remiss till ortopedklinik för ställningstagande till kirurgi [1]

På ortopedklinik

Utredning

  • Undersökning av muskelgruppernas funktion [2]
  • Ev. MR-undersökning för att avgöra rotatorkuffens funktion
  • Ofta intraartikulär kortisoninjektion för att utreda effekt

Behandling

  • Upprepade kortisoninjektioner kan ge tillräcklig symtomlindring [2]
  • Anatomisk protes, fr.a. till yngre personer då omvänd protes inte är utvärderad på lång sikt. Kräver god funktion i rotatorkuff.
  • Omvänd protes till äldre eller vid skadad rotatorkuff.

Operationsindikation

  • Rörelsesmärta
  • Vilovärk
  • Nattlig värk, nattliga uppvakningar p.g.a. smärta
  • Funktionsnedsättning

Postoperativt

Ganska lång rehabiliteringsperiod, upp till 12 månader. De flesta får klart minskad smärta med protes, men inte säkert förbättrad funktion i axeln. 

ICD-10

  • M19.0B Primär artros i axelled
  • M19.1B Posttraumatisk artros i axelled
  • M19.2B Annan sekundär artros i axelled

Referenser

  1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (giltig till 2026-06-20)
  2. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
  3. Axelledsartros på Nationellt kliniskt kunskapsstöd (besökt 2024-07-26)

Uppdaterad: 2024-07-26 12:49:19 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies