Skada: Artros glenohumeralled
Symtom
- Smärta i axel, främst vid rörelse [1]
- Efter hand även vilovärk
- Nedsatt rörelseomfång i axelled [1]
Diagnos
På vårdcentral
- Diagnos genom slätröntgen [1]
- Sjukgymnastik i minst 6 månader [1]
- Smärtlindring med t.ex. paracetamol och NSAID [1]
- Gärna kortisoninjektion i axelled
- Vid stora besvär och positiv till operation trots ovanstående behandling: remiss till ortopedklinik för ställningstagande till kirurgi [1]
På ortopedklinik
Utredning
- Undersökning av muskelgruppernas funktion [2]
- Ev. MR-undersökning för att avgöra rotatorkuffens funktion
- Ofta intraartikulär kortisoninjektion för att utreda effekt
Behandling
- Upprepade kortisoninjektioner kan ge tillräcklig symtomlindring [2]
- Anatomisk protes, fr.a. till yngre personer då omvänd protes inte är utvärderad på lång sikt. Kräver dock god funktion i rotatorkuff.
- Omvänd protes till äldre eller vid skadad rotatorkuff.
Operationsindikation
- Rörelsesmärta
- Vilovärk
- Nattlig värk, nattliga uppvakningar p.g.a. smärta
- Funktionsnedsättning
Postoperativt
Ganska lång rehabiliteringsperiod, upp till 12 månader. De flesta får klart minskad smärta med protes, men inte säkert förbättrad funktion i axeln.
ICD-10
- M19.0B Primär artros i axelled
- M19.1B Posttraumatisk artros i axelled
- M19.2B Annan sekundär artros i axelled
Referenser
- Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2018-06-27)
- Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
Uppdaterad: 2019-08-07 07:00:27 av Lars Johanson