orto.nu

START - Skador barn - Fotled/fot - Fraktur tibia distal fyseolys

Skada barn: Fraktur tibia distal fyseolys (barn)

Innehåll

Distal tibiafyseolys SH 2

Tillåten felställning:

  • Vinkelfelställning < 10° [1]
  • Ad latusfelställning < 1 cm [1]

I så fall:

  • Cirkulär gipsstövel. [1]
  • Partiell belastning direkt i gips, full belastning tillåts efter 2 veckor. [1]
  • Återbesök 1 vecka efter trauma med röntgenkontroll. [1]
  • Avgipsning 4 veckor efter trauma. [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 4 veckor efter avgipsning. [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour.
  • Förbered för inläggning och snar operation, ofta sluten reposition, ev. stiftning eller skruvfixation.

Distal tibiafyseolys SH 3 Tillaux

Salter-Harrisfraktur typ III av anterolaterala distala tibiaepifysen, avulsionsfraktur av anteriora/inferiora tibiofibulära ligamentet.

Gör alltid DT för att avgöra dislokation vilket avgör behandlingen.

Tillåten felställning:

  • Diastas ≤ 3 mm [1]
  • Nivåhak i ledytan ≤ 1 mm [1]

I så fall:

  • Cirkulär gipsstövel. [1]
  • Partiell belastning direkt i gips, full belastning tillåts efter 2 veckor. [1]
  • Återbesök 2 veckor efter trauma med röntgenkontroll. [1]
  • Avgipsning 4 veckor efter trauma. [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 4 veckor efter avgipsning. [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour.
  • Förbered för inläggning och snar operation, ofta sluten reposition, ev. stiftning eller skruvfixation.

Distal tibiafyseolys SH 3 och 4

Tillåten felställning:

  • Diastas ≤ 3 mm [1]
  • Nivåhak i ledytan ≤ 1 mm [1]

I så fall:

  • Cirkulär gipsstövel. [1]
  • Partiell belastning direkt i gips, full belastning tillåts efter 2 veckor. [1]
  • Återbesök 2 veckor efter trauma med röntgenkontroll. [1]
  • Avgipsning 4 veckor efter trauma. [1]
  • Nytt återbesök 1 år efter trauma med röntgenkontroll för att upptäcka ev. fyseodes (relativt vanligt, ger varusfelställning)
  • Undvik riskaktiviteter i 4 veckor efter avgipsning. [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour.
  • Förbered för inläggning och snar operation, ofta stiftning eller skruvfixation.

ICD-10

  • S82.3: Fraktur på nedre delen av tibia
  • S82.30: Fraktur på nedre delen av tibia-sluten
  • S82.31: Fraktur på nedre delen av tibia-öppen

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15

Uppdaterad: 2019-05-16 07:15:25 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies