orto.nu

START - Skador - Nacke/rygg - Trauma/kontusion rygg

Skada: Trauma/kontusion rygg

  • OBS! Vid Bechterews sjukdom (= ankyloserande spondylit):
    • Använd inte spineboard då det medför risk för allvarlig ryggmärgsskada [1]!
    • Ha låg tröskel för akut MR!
  • Vid misstanke om instabil skada på kotpelaren (men inte Bechterews sjukdom): Immobilisera patienten med spineboard och vänd med stockvändning.
  • Undersök grov neurologi, känsel, motorik, reflexer nedom misstänkt skada.
  • Vid större trauma:
    • Undersök stabilitet i bäcken, sätt ev. bäckengördel. Den ska sitta över trokanter major, inte mer proximalt.
    • Trauma-DT för att även fånga skador i buken m.m.
  • Vid mindre trauma men ändå misstanke om instabil skada:
    • DT av lämplig del av ryggrad.
  • Byt till vanlig säng efter DT, det är risk för trycksår om man ligger för länge på spineboard.
  • Vid mindre kontusioner så kan det räcka med slätröntgen, t.ex. äldre som ramlat av stolen och fått ont i ryggen.
  • Vidare handläggning beroende på resultat av undersökningarna.

ICD-10

  • S30.0: Kontusion på nedre delen av ryggen och bäckenet

Referenser

  1. ABC om smärta i nacke och rygg, del 1. Läkartidningen. 2018;115:E7ES
Uppdaterad: 2020-01-11 21:27:23 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies