orto.nu

START - Skador - Hand - Annan artros i hand

Skada: Annan artros i hand

Ulnardrift

Kännetecknas av att fingrarna ulnardevierar i MCP-lederna. Typiskt vid reumatisk artrit, kan förekomma även vid artros.

Klassificering

Indelas i stadier:

  1. Kan återföras aktivt till normalläge
  2. Kan återföras passivt
  3. Kan inte återföras

Behandling

Stadium 1: remiss till arbetsterapeut för ortosbehandling nattetid. [1]

Stadium 2-3: kräver kirurgi för att åtgärdas. [1]

Svanhalsdeformitet

Kännetecknas av flekterad MCP-led, hyperextenderad PIP-led och extenderad DIP-led.

Behandling

Kräver kirurgi för att åtgärdas, vid milda former senplastik, annars artrodes. [1]

Knapphålsdeformitet

Kännetecknas av flekterad PIP-led och hyperextenderad DIP-led. Se även Knapphålsdeformitet.

Behandling

Vid reumatoid artrit och tidigt stadium kan man prova med ortosbehandling via arbetsterapeut, eller senplastik. Vid etablerad felställning så oftast artrodes. [1]

Artros DIP-led (Heberdens artros)

Börjar med lokal värk, efter något till några år minskar värken men ersätts av stelhet. Kan ge upphov till mukoidcysta (se nedan). [1]

På vårdcentral

  • Slätröntgen för diagnos [2]
  • Smärtlindring [2]
  • Vid stora besvär med belastningssmärta och intresserad av steloperation: remiss till ortopedklinik [2]

Operationsindikation

Vid uttalad destruktion med instabila leder: artrodes eller möjligen protes. [1]

Mukoidcysta

En sorts ganglion som uppkommer dorsalt om DIP-led vid artros.

Behandling

Man bör inte peta sönder denna då det ger risk för septisk artrit. Operation undviks också.

Operationsindikation

Vid infektion i cystan så bör den opereras bort efter att infektionen lagt sig. [1]

Skomakartumme

Ofta menar man hyperextension i IP-led, här menas hyperflektion i MCP1.

Behandling

Vid tidigt stadium kan man prova senplastik, annars ger artrodes oftast bra resultat. [1]

ICD-10

  • M05.8D: Reumatoid artrit (seropositiv) i handled/hand
  • M06.9D: Reumatoid artrit UNS i handled/hand
  • M19.0D: Primär artros övrig i handled/hand
  • M19.1D: Posttraumatisk artros i handled/hand
  • M19.2D: Annan sekundär artros i handled/hand

Referenser

  1. Diagnoser, handkirurgen på SU (besökt 2019-01-27)
  2. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2018-06-27)

Uppdaterad: 2020-07-24 19:12:15 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies