Skada: Skräddarknuta = tailor´s bunion
Orsak
Oklart, troligen delvis beroende på genetik och fotens form. Drabbar mest idrottande ungdomar med hårda skor såsom ishockey och ridning. [1]
Symtom
Ömmande bula lateralt vid metatarsale 5-huvudet. [1]
Diagnos
Klinisk med symtom enligt ovan.
Klassificering
Du Vries/Coughlin:
- Typ I: Förstorat ledhuvud metatarsale 5 + klavus lateralt/plantart.
- Typ II: Lateral bågform av distala delen av metatarsale 5.
- Typ III: Ökad intermetatarsalvinkel mellan metatarsale 4 och 5.
- Typ IV: Kombination av ovanstående.
Utredning
Belastad röntgen bör utföras för att utreda ev. skelettförändring. [1]
Behandling
Icke-kirurgisk behandling
Skor som inte trycker på det drabbade området.
Operationsindikation
Stora besvär trots bra skor.
Operationsmetod
- Typ I och typ II: distal osteotomi. Sned osteotomi kan korrigera för plantar klavus, annars Chevron-osteotomi. Osteotomin bör fixeras. [1]
- Typ III: ev. vinkelkorrigerande proximal osteotomi, men ökad risk för komplikationer. [1, 2]
Postoperativt
Vid distal osteotomi: belastning direkt. [1]
Vid proximal osteotomi: ev. rigid bandagering och avlastning. [1]
ICD-10
- M20.5: Andra tådeformiteter
- M20.6: Förvärvad tådeformitet, ospecificerad
Referenser
- Fotkirurgi - elektiva operationer för patienter över 16 år, av Svenska Fotkirurgiska Sällskapet (besökt 2018-06-24)
- MARTIJN, Hugo A., et al. Fifth metatarsal osteotomies for treatment of bunionette deformity: a meta-analysis of angle correction and clinical condition. The Journal Of Foot And Ankle Surgery, 2018, 57.1: 140-148. (besökt 2026-07-08)
- AJIS, Adam; KOTI, Manjunath; MAFFULLI, Nicola. Tailor’s bunion: a review. The Journal of foot and ankle surgery, 2005, 44.3: 236-245. (besökt 2026-07-08)
Uppdaterad: 2026-07-08 12:30:22 av Lars Johanson