orto.nu

START - Skador - Hand - Ruptur EPL

Skada: Ruptur EPL

Ruptur av tummens långa sträcksena.

Orsaker

Relativt vanligt:

  • Några veckor efter ringa dislocerad distal radiusfraktur.
    eller
  • Vid reumatisk artrit.
    eller
  • Efter trauma, t.ex. skärskada.

Diagnos

Oförmåga, svaghet eller smärta vid extension i IP-led. Notera att EPB bland kan fästa på distala falangen och då ge extension i IP-led.

Undersöks bäst med dorsalextension av tumme, be patienten lägga båda händerna på bordet med handflatorna nedåt, och lyfta tummarna mot taket. Minskad extensionsförmåga i ena tummens IP-led tyder på skada av EPL.

Handläggning

Akut skada:

  • Förbered operation med exploration och vid behov sutur av extensorsena.

Gammal skada:

  • Förbered poliklinisk operation med sentransferering av extensor indicis (en av pekfingrets sträcksenor) till distala segmentet av extensor pollicis longus.

ICD-10

  • S66.2: Skada på tummens sträckmuskel och dess sena på handleds- och handnivå

Referenser

  1. ABC om Senskador i handen, Läkartidningen nr 9 2016 (besökt 2019-02-06)

Uppdaterad: 2021-03-23 09:27:10 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies