orto.nu

START - Skador - Skuldra/axel/överarm - Axelinstabilitet

Skada: Axelinstabilitet

Orsaker

Det finns några olika orsaker till instabilitet i axeln:

  • Tidigare traumatisk luxation där axelns stabilisatorer skadats. [2]
  • MDI = multidirectional instability: medfödd överrörlighet. Kan bero på underliggande sjukdom som t.ex. Ehlers-Danlos syndrom. [2]
  • Minor instability: uttöjning av främre ledband i axeln, drabbar främst kastidrottare. [2]

Symtom

  • Återkommande luxationer/subluxationer [1, 2]
  • Instabilitetskänsla i axelleden [2]
  • Värk i leden [2]

Diagnos

På vårdcentral

  • Slätröntgen. [1]
  • Fysioterapi med axelstabiliserande träning. [1]
  • Vid upprepade axelluxationer, eller fortsatta besvär trots 6 månaders fysioterapi: remiss till ortopedklinik för ställningstagande till stabiliserande kirurgi. [1]

På ortopedklinik

Remissbedömning

  • Kontrollera att det finns aktuell röntgenbild

Handläggning

  • Utred om MDI, t.ex. med hjälp av beighton score.
  • Utred vid behov med MR.
  • Vid MDI:
    • Fortsätt fysioterapi.
    • Rekommendera att undvika situationer där axeln luxerar.
  • Annars:
    • Ställningstagande till kirurgisk stabilisering.

ICD-10

  • M24.2B: Ligamentär instabilitet i axelled

Referenser

  1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2019-11-17)
  2. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9

Uppdaterad: 2020-06-06 21:36:34 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies