orto.nu

START - Skador barn - Fotled/fot - Fraktur metatarsalben

Skada barn: Fraktur metatarsalben (barn)

Innehåll

Subkapitulär metatarsalfraktur

Tillåten felställning:

  • Vinkelfelställning < 20° [1]
    och
  • Kontakt mellan fragmenten [1]

I så fall:

  • Cirkulär gipsstövel (möjligt alternativ: stadiga skor) [1]
  • Får belasta fullt i gips (eller skor) [1]
  • Återbesök 7-9 dagar efter trauma med röntgenkontroll [1]
  • Avgipsning 3 veckor efter trauma [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 4 veckor efter avgipsning [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour.
  • Förbered för operation, troligen stiftning.

Diafysär metatarsalfraktur

Tillåten felställning:

  • < 15° [1]
    och
  • Kontakt mellan fragmenten [1]
  • Högst krav för metatarsale 1 [1]

I så fall:

  • Vid frakturer av flera metatarsalben hos äldre barn:
    • Gipsstövel kan behövas för smärtlindring [1]
    • I så fall avgipsning 3 veckor efter trauma
    • Undvik riskativiteter i 3 veckor efter avgipsning
  • Annars:
    • Stadiga skor [1]
    • Kryckor [1]
    • Högläge [1]
  • Full belastning i gips eller skor [1]
  • Inget återbesök [1]
  • Successivt ökad belastning [1]
  • Läkningstid: 2-3 veckor [1]
  • Informera om att foten ska vara fullt återställd 6 veckor efter trauma [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour
  • Förbered för operation, troligen stiftning

Avulsionsfraktur metatarsale 5

Tillåten felställning:

  • < 3 mm diastas [1]

I så fall:

  • Cirkulär gipsstövel [1]
  • Full belastning i gips [1]
  • Återbesök 3-4 veckor efter trauma för avgipsning och klinisk kontroll. Vid ömhet över frakturområdet:
    • Röntgen [1]
    • Diskussion med bakjour vid behov [1]
  • Undvik riskaktiviteter i 2 veckor efter avgipsning [1]

Vid ej acceptabel felställning:

  • Diskutera med bakjour
  • Förbered för operation, troligen stiftning

ICD-10

  • S92.3: Fraktur på metatarsalben
  • S92.30: Fraktur på metatarsalben-sluten
  • S92.31: Fraktur på metatarsalben-öppen

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15

Uppdaterad: 2019-05-16 12:16:05 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies