orto.nu

START - Skador - Skuldra/axel/överarm - Frusen skuldra/frozen shoulder

Skada: Frusen skuldra/frozen shoulder

Synonymer

  • Adhesiv kapsulit

Orsak

Inflammatorisk reaktion av okänd orsak som leder till fibros och förtjockad ledkapsel med smärta och minskad rörlighet som följd [1]. Ökad risk vid diabetes eller thyreoideasjukdom, eller efter trauma eller kirurgi [1, 2]. Vanligast i ålder 40-60 år, vanligare hos kvinnor än män [1, 2].

Symtom

Utvecklas ofta i tre stadier:

  1. Smärtande frysning, tar ofta mellan några veckor till flera månader [1, 2, 3]
  2. Stelhet/frusen, tar ofta från några månader till något år [1, 2, 3]
  3. Upptining med ökande rörlighet, tar ofta från några månader till ett par år [1, 2, 3]

Diagnos

Klinisk diagnos.

  • Nedsatt både aktivt och passivt rörelseomfång [1, 2]
  • I tidigt stadium uttalad smärta [1, 2]
  • Röntgenundersökning för att utesluta annan patologi såsom exempelvis kalkaxel [1, 2]
  • I undantagsfall kan MR utföras för att utesluta annan patologi. Denna visar då förtjockad ledkapsel.

På vårdcentral

  • Fysioterapi [4] med försiktig stretchning [1]
  • COX-hämmare för att minska smärta och inflammation [1, 2, 4]
  • Gärna kortisoninjektion [4], i första hand intraartikulärt, i andra hand subakromiellt för att minska smärta [1, 2] och ev. snabba på återhämtningen
  • Vid oklar diagnos, eller inför remiss till ortopedklinik: remiss för slätröntgenundersökning [4] med frågeställning "Skelettskada? Kalkaxel?"
  • Vid utebliven effekt, vid avvikande förlopp eller ej fungerande vardag: remiss till ortopedmottagning (efter röntgenundersökning) [4] med frågeställning "Ställningstagande till åtgärd vid terapiresistent frusen skuldra"

På ortopedklinik

  • I sällsynta fall kirurgi med uttänjning av ledkapsel i narkos och/eller artroskopisk kapselklyvning [1, 2, 3, 4]

ICD-10

  • M75.0: Adhesiv kapsulit i skulderled

Referenser

  1. Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder) på orthobullets.com (besökt 2021-11-06)
  2. Frusen skuldra på internetmedicin.se (besökt 2021-11-06)
  3. Frusen skuldra på Nationellt kliniskt kunskapsstöd (besökt 2024-07-25)
  4. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård VGR (giltig till 2026-06-20)

Uppdaterad: 2024-07-26 12:41:14 av Lars Johansson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies