Skada barn: Fraktur tibia diafys (barn)
Definitioner
Toddler's fracture: nästan osynlig spricka (fissur) i tibiadiafys i ålder ca 9 månader - 3 år.

Toddler's fracture
På akutmottagning
Toddler's fracture:
- ≤ 1 års ålder:
- Mjukgips (gipsstrumpa, vadd, elastisk linda)
- Full belastning
- Förband av i hemmet efter 2 veckor
- > 1 års ålder:
- Gipsstövel
- Full belastning
- Återbesök med avgipsning 2-3 veckor efter trauma
- Undvik risker 2 veckor efter avgipsning
Övriga frakturer - tillåten felställning: [1]
- Vinkelfelställning ≤ 10°
och
- Axial rotationsfelställning ≤ 10°
och
- Förkortning ≤ 1 cm
och
- Ej bajonettfelställning
I så fall:
- Gipsstövel (cirkulärt) [1]. Vid hög diafysär fraktur: helbensgips.
- Belastning till smärtgräns [1]
- Återbesök med röntgenkontroll 2 veckor efter trauma [1]
- Avgipsning 4-5 veckor efter trauma [1]. Hos nästan vuxna så längre gipstid, upp till 6 veckor med helbensgips följt av 4 veckor med gipsstövel.
- Undvik risker i 4-6 veckor efter avgipsning [1]
- Informera förälder att barnet kommer att gå med foten utåtroterad en tid efter avgipsning
Vid ej acceptabel felställning:
- Rotationsfelställning kan vara möjlig att reponera i lustgas på AVC
- Diskutera i övriga fall med bakjour.
- Förbered för inläggning och snar operation, ofta för sluten reposition, ibland TEN-spik, stel märgspik, stiftning, platta eller ex-fix. [2]

Tibiafraktur hos 7-åring, behandlades med gipsstövel
|
|

Tibia och fibula-frakturer, tibia spikats med 2 TEN-spik, sista 2 bilderna efter 5 veckor, då inte alls ömmande över frakturerna.
ICD-10
- S82.2 Fraktur på tibiaskaftet
- S82.20 Fraktur på tibiaskaftet-sluten
- S82.21 Fraktur på tibiaskaftet-öppen
Referenser
- Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2018-06-11 (besökt 2021-10-13)
- Tibial Shaft Fracture - Pediatric på orthobullets.com (besökt 2019-05-13)
Uppdaterad: 2022-03-23 15:07:53 av Lars Johanson