orto.nu

Skada barn: Fraktur tibia diafys (barn)

Definitioner

Toddler's fracture: nästan osynlig spricka i tibiadiafys i ålder ca 9 månader - 3 år

På akuten

Toddler's fracture: expektans, brukar bli bra inom 2 veckor

Tillåten felställning: [1]

• Vinkelfelställning ≤ 10°
  och
• Axial rotationsfelställning ≤ 10°
  och
• Förkortning ≤ 1 cm
  och
• Ej bajonettfelställning

I så fall:

• Helbensgips (cirkulärt)  [1]
• Eventuellt byte till underbensgips efter 4-5 veckor [1]
• Stegmarkering första 2 veckor [1]
• Återbesök med röntgenkontroll 2 veckor efter trauma [1]
• Återbesök med avgipsning och röntgenkontroll 4-8 veckor efter trauma [1]
• Undvik risker i 6 veckor efter avgipsning [1]

Vid ej acceptabel felställning:

• Diskutera med bakjour.
• Förbered för inläggning och snar operation, ofta för sluten reposition, ibland TEN-spik, märgspik, stiftning, platta eller ex-fix. [2]

ICD-10

• S82.2 Fraktur på tibiaskaftet
• S82.20 Fraktur på tibiaskaftet-sluten
• S82.21 Fraktur på tibiaskaftet-öppen

Referenser

1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15
2. Tibial Shaft Fracture - Pediatric på orthobullets.com (besökt 2019-05-13)