orto.nu

Behandling: Punktionsteknik/injektionsteknik

Man kan injicera kortison i leder och muskelfästen för att minska smärta vid inflammatoriska tillstånd. Man ska säkerställa att man träffar rätt, kortison ökar risk för ruptur om det kommer i en sena, kan smälta fettvävnad och orsaka hudatrofi. Man bör inte injicera för ofta och för många gånger, en riktlinje kan vara max 3 gånger/år i viktbärande led och max 8 gånger/år i annan led [1].

Aktuella kortisontyper:

• Lederspan^® eller Trica^® (samma substans): effekt först efter ca 10 dagar, man kan förvänta sig att effekten håller i ca 3 månader.
• Depo-Medrol^®: snabbare effekt jämfört med Lederspan^®, men kortare duration. Kan inte blandas med lokalbedövning.

Kontraindikationer

• Hudinfektion i tänkt punktionsområde
• Protes i leden [1]
• Aktiv septisk artrit i leden [1]
• Försiktighet vid blodförtunnande behandling, men man kan generellt sett punktera även vid högt PK, särskilt punktion vid misstanke om septisk artrit
• Vid kortisoninjektion: HIV-behandling med ritonavir [2]

Referenser

1. Ledpunktion, Landstinget i Uppsala län (besökt 2020-01-14)
2. Läkartidningen - Steroid­injektion i kombination med hivläkemedel gav total binjure­barkssvikt (besökt 2018-06-18)