orto.nu

Skada: Baxters neuropati

Orsak

Kompression av n. planteris lateralis (gren av n. tibialis) mellan mm. abduktor hallucis longus och quadratus plantae [1, 2]. Nerven förmedlar sensorik från kalkaneus och motorik till mm. abduktor digiti minimi, flexor digitorum brevis och quadratus plantae [2].

Relativt vanlig orsak till smärta bland löpare. [1]

Symtom

• Brännande eller stickande smärta medialt om häl och/eller längs med mediala fotranden, ökar vid belastning [2].
• Ömhet vid palpation medialt på häl.
• Kan ha pirrningar under foten nattetid.

Diagnos

Klinisk diagnos, vid behov MR som visar atrofi av m. abduktor digiti minimi.

Diffdiagnoser

• Plantarfasciit - typiskt smärta under foten vid första fotsteget på morgonen som sedan förbättras under dagen.
• Tarsaltunnelsyndrom - typiskt smärta och domningar under foten.
• Fettkuddesyndrom - typiskt smärta under hälen, ökar vid belastning.
• Stressfraktur kalkaneus.

Handläggning

• Fysioterapi med tejpning, stretchning och stärkande av fotmuskulatur. [3]
• Ev. kortisoninjektion. [3]
• Operation med friläggning av nerv genom att öppna fascian till m. abduktor hallucis longus. [1]

ICD-10

• G57.8: Andra specificerade mononeuropatier i nedre extremitet

Referenser

1. Leg Nerve Entrapment Syndromes på orthobullets.com (besökt 2023-04-08)
2. Baxter's Nerve Entrapment på physio-pedia.com (besökt 2023-04-08)
3. Chronic heel pain: Is it Baxter’s nerve entrapment? på sportdoctorlondon.com (besökt 2023-04-08)