orto.nu

START - Skador - Armbåge/underarm - Olekranonbursit

Skada: Olekranonbursit

Inflammation, med eller utan infektion i bursan vid spetsen på olekranon. Vanligt efter att man t.ex. vilat armbågarna på skrivbord vid studier, kallas ibland "students elbow".

Synonymer

Armbågsbursit, olecranonbursit, olecranon bursitis

Symtom

  • Kraftig svullnad och rodnad vid olekranonspetsen
  • Lokal värmeökning
  • Smärtande fr.a. vid flektion eller belastning

Diagnos

Klinisk, med typisk anamnes och symtom.

På akuten

  1. Oftast aseptisk, kan ibland vara infekterad
  2. Aspirera från olekranonbursan:
    • Vid grumligt utbyte:
      • Skicka för odling
      • Behandla med flukloxacillin 1 g x 3 i väntan på odlingssvar
      • Dränera:
        • Lägg lokalbedövning i huden, vänta 10-15 minuter
        • Gör ett snitt i armens längsriktning över den svullna bursan
        • Dissekera försiktigt tills det kommer utbyte
        • Dränera: ta en steril handske, klipp av yttersta toppen av ett handskfinger och släng toppen, stoppa in handskfingret i bursan, klipp av handskfingret så det sticker ut någon cm från såret, sätt på sugande förband
        • Omläggning om 1-2 dagar då man även tar ut dränaget
    • Vid halmgult utbyte:
      • Aspirera så mycket som möjligt av vätskan
      • Det är vanligt att man behandlar med cox-hämmare även om evidensen är tveksam. [1]
      • Man kan injicera kortison, möjligen kan det förkorta tid till läkning men ökar risk för infektion och hudatrofi. [1]
      • Avlasta armbågen men träna rörlighet för att undvika framtida stelhet

Det är vanligt med recidiv. Vid långvariga besvär så kan man kirurgiskt avlägsna bursan.

ICD-10

  • M70.2: Olekranonbursit

Referenser

  1. BLACKWELL, John R., et al. Olecranon bursitis: a systematic overview. Shoulder & elbow, 2014, 6.3: 182-190.

Uppdaterad: 2020-11-15 21:21:36 av Lars Johansson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies