orto.nu

Skada: Olekranonbursit

Inflammation, med eller utan infektion i bursan vid spetsen på olekranon. Vanligt efter att man t.ex. vilat armbågarna på skrivbord vid studier, kallas ibland "students elbow".

Synonymer

Armbågsbursit, olecranonbursit, olecranon bursitis

Symtom

• Kraftig svullnad och rodnad vid olekranonspetsen
• Lokal värmeökning
• Smärtande fr.a. vid flektion eller belastning

Diagnos

Klinisk, med typisk anamnes och symtom.

På akuten

1. Oftast aseptisk, kan ibland vara infekterad
2. Aspirera från olekranonbursan:
   • Vid grumligt utbyte:
     • Skicka för odling
     • Behandla med flukloxacillin 1 g x 3 i väntan på odlingssvar
     • Dränera:
       • Lägg lokalbedövning i huden, vänta 10-15 minuter
       • Gör ett snitt i armens längsriktning över den svullna bursan
       • Dissekera försiktigt tills det kommer utbyte
       • Dränera: ta en steril handske, klipp av yttersta toppen av ett handskfinger och släng toppen, stoppa in handskfingret i bursan, klipp av handskfingret så det sticker ut någon cm från såret, sätt på sugande förband
       • Omläggning om 1-2 dagar då man även tar ut dränaget
   • Vid halmgult utbyte:
     • Aspirera så mycket som möjligt av vätskan
     • Det är vanligt att man behandlar med COX-hämmare även om evidensen är begränsad. [1]
     • Man kan injicera kortison, möjligen kan det förkorta tid till läkning men ökar risk för infektion och hudatrofi. [1]
     • Avlasta armbågen men träna rörlighet för att undvika framtida stelhet

Det är vanligt med recidiv. Vid långvariga besvär så kan man kirurgiskt avlägsna bursan.

ICD-10

• M70.2: Olekranonbursit

Referenser

1. BLACKWELL, John R., et al. Olecranon bursitis: a systematic overview. Shoulder & elbow, 2014, 6.3: 182-190.