orto.nu

Skada: Fraktur coronoideus

Klassificering enligt Regan och Morrey:

  • Typ I: Avlösning av spetsen av proc. coronoideus.
  • Typ II. Omfattar < 50% av proc. coronoideus (ett eller flera fragment).
  • Typ III A. Omfattar > 50% av proc. coronoideus utan samtidig luxation.
  • Typ III B. Omfattar > 50% av proc. coronoideus med samtidig luxation.

På akuten

Var noggrann med distalstatus då både nerver och kärl passerar armbågen och kan påverkas.

  • Typ I och typ II: Snar rörelseträning, remiss till fysioterapeut. Inget gips, ingen ortos, ingen axelslynga.
  • Typ IIIA: oftast kirurgisk behandling med skruvfixation. Diskutera med bakjour, förbered för operation.
  • Typ IIIB: kirurgisk behandling med reponering och stabilisering, oftast med skruvfixation. Diskutera med bakjour, förbered för operation.

Vid kirurgisk behandling, gips i 1 – 2 veckor, beroende på frakturens omfattning.

För samtliga proximala ulnafrakturer gäller:

  • Vid coronoidfraktur finns ökad risk för bennybildning, HO (Heterotopisk ossification).
  • Rörlighetsträning påbörjas i samband med att gipset tas bort, eventuellt med begränsat rörelseomfång, enligt läkarens ordination. Eventuellt ordineras ortos.
  • Armen får användas i lättare ADL-situationer.
  • Ingen yttre belastning de första sex veckorna efter trauma/operation.
  • Förväntad rehabiliteringstid beror på skadans omfattning men vanligtvis i 6 – 8 månader.

ICD-10

  • S52.00 Fraktur på övre delen av ulna, sluten
  • S52.01 Fraktur på övre delen av ulna, öppen

Länkar

Uppdaterad: 2017-12-25 23:20:29 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies