Skada: Fraktur coronoideus
Klassificering enligt Regan och Morrey:
- Typ I: Avlösning av spetsen av proc. coronoideus.
- Typ II. Omfattar < 50% av proc. coronoideus (ett eller flera fragment).
- Typ III A. Omfattar > 50% av proc. coronoideus utan samtidig luxation.
- Typ III B. Omfattar > 50% av proc. coronoideus med samtidig luxation.
På akuten
Vid samtidig luxation av armbåge: se istället Luxation armbåge.
Var noggrann med distalstatus då både nerver och kärl passerar armbågen och kan påverkas.
- Typ I och typ II: Snar rörelseträning, remiss till fysioterapeut. Inget gips, ingen ortos, ingen axelslynga.
- Typ IIIA: oftast kirurgisk behandling med skruvfixation. Diskutera med bakjour, förbered för operation.
- Typ IIIB: kirurgisk behandling med reponering och stabilisering, oftast med skruvfixation. Diskutera med bakjour, förbered för operation.
Efter kirurgisk behandling: gips i 1 – 2 veckor, beroende på frakturens omfattning.
För samtliga proximala ulnafrakturer gäller:
- Vid coronoidfraktur finns ökad risk för bennybildning, HO (Heterotopisk ossification).
- Rörlighetsträning påbörjas i samband med att gipset tas bort, eventuellt med begränsat rörelseomfång, enligt läkarens ordination. Eventuellt ordineras ortos.
- Armen får användas i lättare ADL-situationer.
- Ingen yttre belastning de första sex veckorna efter trauma/operation.
- Förväntad rehabiliteringstid beror på skadans omfattning men vanligtvis i 6 – 8 månader.
ICD-10
- S52.00 Fraktur på övre delen av ulna, sluten
- S52.01 Fraktur på övre delen av ulna, öppen
Länkar
Uppdaterad: 2021-03-17 10:22:31 av Lars Johanson