orto.nu

Skada barn: Traumatisk höftledsluxation (barn)

Symtom (barn)

Vid ålder < ca 10 år kan det räcka med lindrigt trauma, exempelvis fall vid idrottsutövande, vid ålder > 10 år krävs ofta högre energi. [1]

• Kraftig smärta
• Synlig felställning, ofta förkortat ben med höft i flektion, adduktion och inåtrotation. [1]

Diagnos (barn)

Röntgenundersökning

Handläggning (barn)

• Gärna kontakt med barnortoped. Typiskt:
  • Undersök och dokumentera distalstatus
  • Utred ev. skelettskada med DT
  • Reponera i narkos snarast möjligt (inom 6 timmar) [1]:
    • Använd genomlysning [1]
    • Flektera höft [1]
    • Dra i benets längsriktning [1]
    • Rotera försiktigt [1]
    • Efter reposition:
      • Kontrollera stabilitet [1]
      • Lagra röntgenbilder [1]
      • Beställ scintigrafi efter 7-10 dagar för att bedöma cirkulation. Vid normal cirkulation så idrottskarens 6 veckor, vid försämrad cirkulation så ny kontakt med barnortoped.
      • Oftast god prognos vid snabb och lyckad reposition [1]
  • Reponera öppet om något av:
    • Ej möjligt att reponera slutet [1]
    • Ej optimalt läge efter reposition [1]
    • Fragment i leden [1]
    • Fraktur i huvud, hals eller acetabulum [1]
  • MR-undersökning efter reposition vid kvarvarande felställning [1]

Exempel på höft hos 10-åring som luxerat efter lindrigt trauma

ICD-10 (barn)

• S73.0: Luxation i höft

Referenser (barn)

1. Traumatic Hip Dislocation - Pediatric på orthobullets.com (besökt 2023-01-10)