orto.nu

START - Skador - Hand - Infektion nagelband/paronyki

Skada: Infektion nagelband/paronyki

Infektion i nagelbandet. Kan vara kronisk eller akut:

  • Akut oftast efter mindre sår på nagelbandet, typiskt infekterat med S. aureus eller S. pyogenes (GAS).
  • Kronisk då händerna ofta är blöta som hos diskare m.fl., typiskt infekterat av Candida.

Symtom

  • Värme, rodnad, svullnad vid nagelbandet.

Handläggning

  • Lindrig infektion:
    • Högläge
    • Immobilisering
    • Omslag med Alsolsprit
  • Något allvarligare infektion:
    • Lyft upp nagelbandet med trubbigt instrument varvid pus kan komma ut [1]
    • Ta odling
    • Peroral antibiotika, flukloxacillin 1 g x 3 i ca 7 dagar
  • Ännu allvarligare infektion:
    • Incidera och lämna öppet [1]
      och/eller
    • Partiell eller full evulsio (dra bort nageln, i fingerbasblockad) [1, 2]
    • Ta odling
    • Peroral eller i vissa fall intravenös antibiotika [1, 2], flukloxacillin 1 g x 3 alt. kloxacillin 2 g x 3
  • Kronisk infektion:
    • Håll händerna torra och rena.
    • Misstänk Candida, ta odling.
    • Vid odling positiv för Candida: terbinafin 250 mg x 1 i 6 veckor
    • Annars: man kan prova lokalbehandling med kräm med imidazol, nystatin- eller terbinafinpreparat i 3–4 veckor. Fortsätt behandlingen 2 veckor efter läkning för att undvika recidiv.

ICD-10

  • L03.0A: Nagelinfektion
  • L03.0B: Akut paronyki (med lymfangit)
  • L03.0C: Paronyki UNS

Referenser

  1. Diagnoser, handkirurgen på SU (besökt 2019-01-27)
  2. ABC om handinfektioner, Läkartidningen (besökt 2019-02-16)

Uppdaterad: 2020-07-24 20:08:26 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies