orto.nu

Skada: Fraktur olekranon

Klassificering enligt Mayo

• Typ 1: ”Avulsion av triceps” - odislocerad fraktur med stabil led.
  • Typ 1A: ett fragment
  • Typ 1B: flera fragment (komminut)
• Typ 2: Dislocerad men stabil fraktur, ej luxerad.
  • Typ 2A: ett fragment
    
    Exempel på olekranonfraktur Mayo 2A
    
    
  • Typ 2B: flera fragment (komminut)
• Typ 3: Dislocerad, instabil fraktur, luxerad.
  • Typ 3A: ett fragment
  • Typ 3B: flera fragment (komminut)

På akuten

Var noggrann med distalstatus då både nerver och kärl passerar armbågen och kan påverkas.

• Mayo typ 1:
  • Frakturfragmentet kan vara så litet att immobilisering ej är aktuell.
  • Annars: hög gipsskena med 90° flexion i 3 veckor, därefter rörlighetsträning. Röntgenkontroll efter 1 vecka och 6-8 veckor.
• Mayo typ 2: Sätt hög gipsskena och förbered operation. Behandlas kirurgiskt med reposition och fixation av fragmenten samt re-fixation av triceps.
• Mayo typ 3: Sätt hög gipsskena och förbered operation. Behandlas kirurgiskt.

Vid kirurgisk behandling, ibland gips i 1 – 2 veckor, beroende på frakturens omfattning.

• Vid fraktur distalt om "kl. 6" oftast plattfixation.
• Rörlighetsträning påbörjas i samband med att gipset tas bort, eventuellt med begränsat rörelseomfång. Vid olecranonfraktur och reinsertion av triceps sätts oftast ortos med begränsad flexion.
• Armen får användas i lättare ADL-situationer.
• Ingen yttre belastning de första sex veckorna efter trauma/operation.
• Förväntad rehabiliteringstid beror på skadans omfattning men vanligtvis i 6 – 8 månader.

ICD-10

• S52.00 Fraktur på övre delen av ulna, sluten
• S52.01 Fraktur på övre delen av ulna, öppen

Länkar

• Rutin för proximal ulnafraktur, SU (giltig från 2015-11-12)
• Armbågsfrakturer, vuxna på internetmedicin.se