orto.nu

START - Skador - Generellt - Osteokondrit

Skada: Osteokondrit

Synonymer

  • Osteochondritis dissecans
  • OCD
  • OD

Bakgrund

En broskbit med underliggande ben lossnar från metafys. Vanligast i mediala femurkondylen i ålder 10-19 år men kan hända i de flesta leder och även hos vuxna. [1, 2]

  

Osteokondrit i mediala femurkondylen hos 10-åring

Orsaker

  • Ökad risk hos idrottsaktiva ungdomar

Symtom

  • Värk som ökar vid belastning
  • Svullnad
  • Kan ge låsningar

Diagnos

Röntgen, helst DT. Vid låsningar bör MR eller artroskopi utföras [1].

Handläggning

  • Om fragmentet ligger på plats enligt röntgenbild, och antingen ung med öppna fyser eller vuxen utan symtom: [1, 2]
    • Minskad belastning - belasta till smärtgräns. Kan innebära kryckor i perioder.
    • Om ej förbättrad inom 2 år: överväg artroskopisk operation med stiftning av fragmentet [1]
  • Vid symtom från knä och ålder > 60 år: överväg protes [2]
  • Vid låsningar: MR, artroskopi eller öppen operation med fixation av fragment, vid helt löst fragment extraktion av detta och mikrofrakturering eller annan återskapning av brosk [1]

ICD-10

  • M93.2: Osteochondritis dissecans
  • M93.2B: Osteochondritis dissecans i axelled/överarm
  • M93.2C: Osteochondritis dissecans i armbåge/underarm
  • M93.2F: Osteochondritis dissecans i höftled/lårben
  • M93.2G: Osteochondritis dissecans i knäled/underben
  • M93.2H: Osteochondritis dissecans i fotled/fot
  • M93.2X: Osteochondritis dissecans med ospecificerad lokalisation

Referenser

  1. Knäskador vanliga bland idrottande barn, Läkartidningen 2013-04-09 nummer 15 (besökt 2019-12-12)
  2. Osteochondritis Dissecans på orthobullets.com (besökt 2019-12-12)

Uppdaterad: 2020-07-24 19:54:09 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies