orto.nu

START - Skador barn - Skuldra/axel/överarm - Fraktur proximal humerus

Skada barn: Fraktur proximal humerus (barn)

Innehåll

Metafysär proximal humerusfraktur

Acceptabel felställning:

  • Vinkelfelställning ≤ 30° (ev. mer på barn ≤ 9 år) [1]
  • Förkortning upp till 1,5 cm [1]
  • I så fall: 
    • Armslynga i 10-14 dagar [1]
    • Röntgenkontroll efter 7-9 dagar [1]
    • Vid stora felställningar återbesök efter 3-4 veckor, ev. med röntgen [1]
    • Undvika riskaktiviteter i 4 veckor efter avslutad immobilisering [1]
    • Information om att man 4 veckor efter avsutad immobilisering ska vara besvärsfri, kunna sträcka armarna rakt upp och kunna lägga handen på ryggen med armbågen flekterad 90º. Äldre barn kan behöva remiss till sjukgymnast för hjälp med mobilisering. [1]

Annars diskussion med bakjour/barnortoped, troligen operation med sluten reposition, ev. med stiftning, TEN-spik eller skruvfixation.

Inför kirurgisk behandling

Immobilisera med axellås (CAMP-förband) om det finns passande storlek. Förbered för snar operation, helst inläggning om möjligt i väntan på operation.

Proximal humerusfyseolys

Acceptabel felställning:

  • Vinkelfelställning ≤ 45°
  • Förkortning upp till 1,5 cm [1]
  • Kontakt mellan fragmenten [1]
  • I så fall:
    • Armslynga i 10-14 dagar [1]
    • Röntgenkontroll efter 7-9 dagar [1]
    • Avstå från riskaktiviteter 3 veckor efter avslutad immobilisering [1]
    • Information om att barnet 4 veckor efter avslutad immobilisering ska vara besvärsfri, kunna sträcka armarna rakt upp och kunna lägga handen på ryggen med armbågen flekterad 90º. Äldre barn kan behöva remiss till sjukgymnast för hjälp med mobilisering. [1]

Annars diskussion med bakjour/barnortoped, troligen operation med sluten reposition, ev. med stiftning, TEN-spik eller skruvfixation.

Inför kirurgisk behandling

Immobilisera med axellås (CAMP-förband) om det finns passande storlek. Förbered för snar operation, helst inläggning om möjligt i väntan på operation.

ICD-10

  • S42.2: Fraktur på övre delen av humerus
  • S42.20: Fraktur på övre delen av humerus, sluten
  • S42.21: Fraktur på övre delen av humerus, öppen

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2016-04-15

Uppdaterad: 2020-01-11 20:40:40 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies