orto.nu

START - Skador barn - Skuldra/axel/överarm - Fraktur proximal humerus

Skada barn: Fraktur proximal humerus (barn)

Innehåll

Metafysär proximal humerusfraktur

Acceptabel felställning:

  • Vinkelfelställning ≤ 45° (ännu mer på yngre barn) [1]
  • Förkortning: ≤ 1,5 cm [1]
  • I så fall:
    • Collar'n'cuff i 2 veckor [1]
    • Vid större felställning:
      • Återbesök med röntgenkontroll efter 1 vecka. [1]
    • Vid mindre felställning:
      • Återbesök med klinisk kontroll efter 1-2 veckor. [1]
    • Mobilisering så snart det går med tanke på smärta, men senast inom 2 veckor [1]
    • Avstå från riskaktiviteter 3 veckor efter avslutad immobilisering [1]
    • Information om att barnet 3-4 veckor efter traumat ska kunna sträcka armen rakt upp och kunna lägga handen på ryggen med armbågen flekterad 90º. [1]

Annars diskussion med bakjour/barnortoped, troligen operation med sluten reposition, ev. med stiftning, TEN-spik eller skruvfixation.

Inför kirurgisk behandling

Immobilisera med axellås (CAMP-förband) om det finns passande storlek. Förbered för snar operation, helst inläggning om möjligt i väntan på operation.

Proximal humerusfyseolys

Acceptabel felställning:

  • Vinkelfelställning ≤ 45°
  • Förkortning upp till 1,5 cm [1]
  • Kontakt mellan fragmenten [1]
  • I så fall:
    • Collar'n'cuff i 2 veckor [1]
    • Vid större felställning:
      • Återbesök med röntgenkontroll efter 1 vecka. [1]
    • Vid mindre felställning:
      • Återbesök med klinisk kontroll efter 1-2 veckor. [1]
    • Mobilisering så snart det går med tanke på smärta, men senast inom 2 veckor [1]
    • Avstå från riskaktiviteter 3 veckor efter avslutad immobilisering [1]
    • Information om att barnet 3-4 veckor efter traumat ska kunna sträcka armen rakt upp och kunna lägga handen på ryggen med armbågen flekterad 90º. [1]

Annars diskussion med bakjour/barnortoped, troligen operation med sluten reposition, ev. med stiftning, TEN-spik eller skruvfixation.

Inför kirurgisk behandling

Immobilisera med axellås (CAMP-förband) om det finns passande storlek. Förbered för snar operation, helst inläggning om möjligt i väntan på operation.

ICD-10

  • S42.2: Fraktur på övre delen av humerus
  • S42.20: Fraktur på övre delen av humerus, sluten
  • S42.21: Fraktur på övre delen av humerus, öppen

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2018-06-11 (besökt 2021-10-13)

Uppdaterad: 2022-10-02 19:07:46 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies