orto.nu

Skada: Fraktur hamatum

Klassificering

• Korpus
• Hamulus ossis hamatii (volara utskottet från hamatum)

Symtom

• Smärta/ömhet och svullnad ulnart/volart i handled
• Ofta efter våld mot handflatan vid racketsport, baseboll eller golf

Handläggning

• Kan vara del i tennebfraktur
• Utred med DT
• Fraktur korpus:
  • Odislocerad: gips i 4 veckor  [3]
  • Dislocerad: sätt gips, kontakta handkirurg, förbered för poliklinisk operation med skruvfixation [3]
  • Vid sena problem med artros: troligen CMC5-ledsartrodes. Kan efter det inte kupa handen. [3]
• Fraktur hamulus:
  • Kan vara svår att se på slätröntgen, beställ DT vid misstanke [1]
  • Diskutera gärna med handkirurg, det saknas konsensus. Alternativ kan vara gipsskena i ett par veckor [2], skruvfixation [1, 3] eller extirpation av hamulus, särskilt vid sen diagnos [1, 3]

ICD-10

• S62.1: Fraktur på andra karpalben
• S62.10: Fraktur på andra karpalben-sluten
• S62.11: Fraktur på andra karpalben-öppen

Referenser

1. Handkirurgi av Göran Lundborg och Anders Björkman, ISBN 978-91-44-08837-2
2. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
3. Föreläsning på Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2021-04-23