orto.nu

Skada: Fraktur C3-C7 kompression

Handläggning

• Hanteras i akutläget enligt "Kontusion halsrygg".
• Sätt halskrage och undersök neurologi om inte gjort, skador i dessa nivåer ger ofta neurologiska symtom. Vid tecken till komplett skada, var noggrann, undersök bl.a. stortåextension, sfinktertonus och perianal sensorik.
• Diskutera med bakjour/ryggbakjour.
  • Om komprimerad > 50 % i framkant men bevarad bakvägg eller vid lokalstatus i samma nivå som skadan:
    • Troligen bakre ligamentskada. Beställ akut MR.
    • Om bakre ligamentskada på MR: kirurgi
  • Vid avvikande neurologi: beställ akut MR, sedan troligen kirurgi
  • Annars: CTO i 6-12 veckor

Efter kirurgisk behandling:

• Röntgenkontroll efter operation och efter 3 månader.
• Mjuk halskrage i 6 veckor.
• Får lyfta max 10 kg och ska undvika extrema rörelser i nacke i 3 månader.

Vid icke-kirurgisk behandling:

• Röntgenkontroll efter mobilisering, vecka 2, 6 och 12 veckor med provokationer.
• Får lyfta max 1 kg och ej lyfta axlar under behandlingstiden.

ICD-10

• S12.2: Fraktur på annan specificerad halskota
• S12.20: Fraktur på annan specificerad halskota, sluten
• S12.21: Fraktur på annan specificerad halskota, öppen
• S12.7: Multipla frakturer på halskotpelaren
• S12.70: Multipla frakturer på halskotpelaren, sluten
• S12.71: Multipla frakturer på halskotpelaren, öppen
• S12.9: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation
• S12.90: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation, sluten
• S12.91: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation, öppen