orto.nu

Skada: Fettkuddesyndrom

Synonymer

• Fettkuddeatrofi
• Fat Pad Syndrome

Definitioner

• En bikakemönstrad struktur i hälen under kalkaneus som fördelar trycket.

Orsak

• Långvarig belastning utan stötdämpande skor på hård yta, eller kraftigt våld vid enstaka tillfälle kan förstöra fettkuddestrukturen.
• Minskad stötdämpning och försämrad tryckfördelning kan ge kronisk inflammation och smärta. [1]
• Ökad risk vid diabetes, reumatisk sjukdom, peroral eller lokal kortison, övervikt, hög ålder. [1]

Symtom

• Smärta under hälen som ökar under dagen och vid ökad belastning. [1]

Diagnos

• Typisk anamnes
• Smärta vid palpation under hälen
• Uteslut diffdiagnoser inkl. undersökning med slätröntgen

Diffdiagnoser

• Plantarfasciit - typiskt smärta under foten vid första fotsteget på morgonen som sedan förbättras under dagen.
• Baxters neuropati - typiskt brännande eller stickande smärta medialt om hälen, kan ha pirrningar under hälen nattetid.
• Tarsaltunnelsyndrom - typiskt smärta och domningar under foten.
• Stressfraktur kalkaneus.

Handläggning

• Skor med:
  • Sula som samlar ihop hälen
  • Mycket dämpning, särskilt i hälen
• Träning utan tryck på hälen, exempelvis simning, cykling
• Vid behov minskad belastning, exempelvis viktnedgång

ICD-10

• M79.6H: Smärta, ospecifik i fot

Referenser

1. Fat Pad Syndrome, NHS Lanarkshire (besökt 2023-04-08)