orto.nu

Skada barn: Avulsionsfraktur bäcken eller trokanter minor/major (barn)

Definitioner (barn)

SIAS: Spina Iliaca Anterior Superior (fäste för m. sartrorius)

ASIS: Anterior Superior Iliac Spine

SIAI: Spina Iliaca Anterior Inferior (fäste för m. rectur femoris)

Symtom (barn)

• Skada efter kraftfull flexion i höft, exempelvis vid fotbollsspelande
• Smärta och svaghet vid höftflexion och knäextension
• Hälta i uttalade fall [1]

Handläggning (barn)

Ofta avulsion av SIAS, SIAI, tuber ossi ichii (fäste för hamstring) eller crista iliaca. Samma handläggning vid avulsionsfrakturer av trokanter minor eller major.

Vid något av:

• Felställning > 2 cm [3]
  eller
• Smärtsam pseudartros [1]
  eller
• Mycket höga krav på snabb återhämtning [2]

Diskussion med barnortoped om operativ åtgärd.

Annars (oftast) icke-kirurgisk behandling:

• Smärtlindring [3]
• Kryckor [3]
• Stegmarkering [1] ca 6 veckor
• Snar rörelseträning och stretchning [1, 3]
• Avstå från riskaktiviteter 6-8 veckor efter traumat [3]

ICD-10 (barn)

• S32.30: Fraktur på os ilium-sluten
• S72.8 Frakturer på andra specificerade delar av femur
• S72.80 Frakturer på andra specificerade delar av femur - sluten

Referenser (barn)

1. Anterior Superior Iliac Spine (ASIS) Avulsion på orthobullets.com (besökt 2020-12-04)
2. KAUTZNER, Jakub; TRC, Tomas; HAVLAS, Vojtech. Comparison of conservative against surgical treatment of anterior–superior iliac spine avulsion fractures in children and adolescents. International orthopaedics, 2014, 38.7: 1495-1498. (besökt 2020-12-04)
3. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2024-08-22 (besökt 2024-12-10)