orto.nu

START - Skador - Nacke/rygg - Fraktur C2 dens

Skada: Fraktur C2 dens

Klassificering

  • Typ 1: fraktur genom toppen av dens, ovan lig. transversum.
  • Typ 2: fraktur genom basen på dens. Instabil.
  • Typ 3: fraktur som går ned i kotkroppen på C2 vilket medför större frakturyta och betydligt bättre läkningsmöjlighet. Instabil.

Handläggning

  • Hanteras i akutläget enligt "Kontusion halsrygg".
  • Sätt halskrage och undersök neurologi om inte gjort.
  • Diskutera med bakjour/ryggbakjour.
    • Typ 1: ofta konservativ behandling med stel halskrage (C62 eller Vista) i 3 månader.
    • Typ 2:
      • Om C1 intakt och felställning < 6 mm: Stel halskrage (C62 eller Vista) i 3 månader
      • Om ligamentavulsion: beställ akut MR. Troligen operation.
      • Annars: troligen operation med skruv eller bakre fusion
    • Typ 3: Stel halskrage (C62 eller Vista) i 3 månader
    • Sjukskrivning i 3-4 månader

Efter kirurgisk behandling:

  • Röntgenkontroll efter operation och efter 3 månader.
  • Ev. mjuk halskrage.
  • Får lyfta max 10 kg och ska undvika extrema rörelser i nacke i 3 månader.

Vid icke-kirurgisk behandling:

  • Röntgenkontroll efter mobilisering, vecka 2, 6 och provokationsröntgen vid 12 veckor.
  • Får lyfta max 1 kg och ej lyfta armar över axlarna under behandlingstiden.

ICD-10

  • S12.10 Fraktur på andra halskotan, sluten
  • S12.11 Fraktur på andra halskotan, öppen
  • S12.7 Multipla frakturer på halskotpelaren
  • S12.70 Multipla frakturer på halskotpelaren, sluten
  • S12.71 Multipla frakturer på halskotpelaren, öppen

Länkar

Uppdaterad: 2020-10-23 22:24:13 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies