orto.nu

Skada: Radialispares, dropphand

Symtom

• Dropphand, oförmåga att dorsalextendera handled
• Oförmåga att extendera fingrar (MCP-led)
• Nedsatt sensorik och/eller värk i handrygg och dig 1, 2

Orsaker

• Tryck mot överarm, t.ex. smekmånadsförlamning (honeymoon palsy eller saturday night palsy) eller vid medvetslöshet
• Fraktur i överarm
• Öppen skada
• Hos nyfödd

Diagnos

• Typiska symtom och anamnes

Behandling

Radialispares efter slutna skador återhämtar sig oftast inom 3 månader, men obehandlad ger risk för bestående kontraktur i handled.

• Remiss till arbetsterapeut för utprovning av handledsskena och kontrakturprevention (extendera handled regelbundet)
• Om ej förbättrad inom 3 månader: Remiss till ortopedklinik för ställningstagande till:
  • Nervfysiologisk undersökning [1, 2]
  • Troligen öppen exploration med beredskap för nervtransplantation [2]
  • Ibland sentransferering [2]

Vid öppen skada eller efter operation:

• Ställningstagande till öppen friläggning av n. radialis inom 1 vecka [2]

ICD-10

• M21.3: Förvärvad dropphand eller droppfot

Referenser

1. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
2. Ortopediskt traumakompendium under redaktion av G. Sandersjöö, ISBN: 9789197865401