Skada: Ryggskott (akut lumbago)
Definitioner
- Lumbago: värk i ländrygg
- Akut lumbago: hastigt insättande värk i ländrygg. Används ofta som synonym för ryggskott.
- Kronisk lumbago: ländryggssmärta som varat > 3 månader kallas ofta kronisk lumbago
- Ischias: utstrålande smärta i ena eller båda benen, kan även inkludera nedsatt styrka och/eller nedsatt känsel
- Lumbago-ischias: smärta i ländrygg kombinerat med utstrålande smärta i ben
Bakgrund
Man är inte överens om orsaken till lumbago, men beror troligen på muskulär obalans i kraftiga ryggmuskler.
Symtom
- Smärta i ländrygg, kan vara kraftig
- Kommer typiskt morgonen efter tung eller ovan belastning, exempelvis efter flytt av möbler
- Kan ha smärtutstrålning och/eller nedsatt styrka/sensorik i ena eller båda benen (ischias)
Utredning
- Uteslut cauda equina, spondylodiskit och andra akuta orsaker till ryggvärk (se separat sida)
Behandling
- Försök linda ryggsmärta med paracetamol och cox-hämmare, och ev. ischias med gabapentin och/eller Saroten®. Man kan prova att minska muskelspänning med Paraflex®. (Se även Smärtlindring)
- Inaktivitet förlänger besvären, rekommendera normalt aktivitet, undvik sjukskrivning
- Remiss till fysioterapi
- Smärtan bör minska spontant inom några veckor
ICD-10
- M54.9: Ryggvärk, ospecificerad
- M54.3: Ischias
- M54.4: Lumbago med ischias
- M54.5: Lumbago (Ryggskott)
Länkar
- Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård VGR (giltig till maj 2021)
Uppdaterad: 2021-06-30 18:29:19 av Lars Johansson