Skada barn: Fraktur nyckelben (barn)
Innehåll (barn)
Klassificering (barn)
- Intermediära tredjedelen (vanligast)
- Laterala tredjedelen:
- Neer typ 1: obetydlig dislokation, intakta coracoklavikulära ligament
- Neer typ 2: dislocerad fraktur med ruptur av coronoidligamentet och ev. även trapezoidligamentet
- Neer typ 3: involverande AC-led
- Mediala tredjedelen
På akuten (barn)
Behöver inte verifieras med röntgen vid typisk anamnes och status. Behandlas nästan alltid icke-kirurgiskt.
Diafysär klavikelfraktur (vanligast)
- Vid hudpenetration eller då fragment riskerar att orsaka hudnekros: diskutera med bakjour, förbered för snar operation. [1]
- Annars:
- Informera om kallusknöl [1] som bildas men sedan tillbakabildas under upp till 2 år.
- Mitella och vila av arm under 3 veckor. [1]
- Bör undvika riskaktiviteter i 2-4 veckor efter trauma. [1]
- Ingen vidare uppföljning. [1]
Lateral klavikelfyseolys
- Vid felställning > 2 cm: Diskutera med bakjour, eventuellt operation. [1]
- Annars:
- Mitella (collar'n'cuff) och vila av arm i 2-3 veckor. [1]
- Bör undvika riskaktiviteter i 6 veckor efter trauma. [1]
- Kartläggs ev. med DT. [1]
- Om klavikelmetafysen trycker på kärl, eller mot trakea och orsakar andningshinder [1]: Ring bakjour, förbered för snar operation.
- Annars:
- Fixera armen mot överkroppen med armbågsleden flekterad i 90° i 2-3 veckor. [1]
- Bör undvika riskaktiviteter i 6 veckor efter trauma. [1]
- Informera om kallusknöl [1] som bildas men sedan tillbakabildas under upp till 2 år.
ICD-10 (barn)
- S42.0: Nyckelbensfraktur
- S42.00: Nyckelbensfraktur, sluten
- S42.01: Nyckelbensfraktur, öppen
- S42.7: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus
- S42.70: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus, sluten
- S42.71: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus, öppen
Referenser (barn)
Uppdaterad: 2024-05-09 20:49:34 av Lars Johanson