orto.nu

START - Skador barn - Skuldra/axel/överarm - Fraktur nyckelben

Skada barn: Fraktur nyckelben (barn)

Innehåll

Klassificering

  1. Intermediära tredjedelen (vanligast)
  2. Laterala tredjedelen:
    • Neer typ 1: obetydlig dislokation, intakta coracoklavikulära ligament
    • Neer typ 2: dislocerad fraktur med ruptur av coronoidligamentet och ev. även trapezoidligamentet
    • Neer typ 3: involverande AC-led
  3. Mediala tredjedelen

På akuten

Behöver inte verifieras med röntgen vid typisk anamnes och status. Behandlas nästan alltid icke-kirurgiskt.

Diafysär klavikelfraktur (vanligast)

  • Vid hudpenetration eller då fragment riskerar att orsaka hudnekros: diskutera med bakjour, förbered för snar operation. [1]
  • Annars:
    • Informera om kallusknöl [1] som bildas men sedan tillbakabildas under upp till 2 år.
    • Mitella och vila av arm under 3 veckor. [1]
    • Bör undvika riskaktiviteter i 2-4 veckor efter trauma. [1]
    • Ingen vidare uppföljning. [1]

Lateral klavikelfyseolys

  • Vid felställning > 2 cm: Diskutera med bakjour, eventuellt operation. [1]
  • Annars:
    • Mitella (collar'n'cuff) och vila av arm i 2-3 veckor. [1]
    • Bör undvika riskaktiviteter i 6 veckor efter trauma. [1]

Medial klavikelfyseolys/luxation i SC-led

  • Kartläggs ev. med DT. [1]
  • Om klavikelmetafysen trycker på kärl, eller mot trakea och orsakar andningshinder [1]: Ring bakjour, förbered för snar operation.
  • Annars:
    • Fixera armen mot överkroppen med armbågsleden flekterad i 90° i 2-3 veckor. [1]
    • Bör undvika riskaktiviteter i 6 veckor efter trauma. [1]
    • Informera om kallusknöl [1] som bildas men sedan tillbakabildas under upp till 2 år.

ICD-10

  • S42.0: Nyckelbensfraktur
  • S42.00: Nyckelbensfraktur, sluten
  • S42.01: Nyckelbensfraktur, öppen
  • S42.7: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus
  • S42.70: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus, sluten
  • S42.71: Multipla frakturer på nyckelben, skulderblad och humerus, öppen

Referenser

Uppdaterad: 2021-10-14 06:38:12 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies