Skada barn: Fraktur skafoideum (barn)
Ovanlig fraktur hos barn.
Undersökningsfynd
- Smärta vid palpation i fossa tabatière.
- Smärta vid palpation av tuberositas scaphoideum.
- Ömhet vid radialkompression av tumme.
- Ömhet vid radialdeviation av handled.
Handläggning
- Vid klinisk misstanke om skafoideumfraktur: slätröntgen av handled med frågeställning skafoideumfraktur.
- Vid avulsionsfraktur av tuberositas scaphoideum:
- Elastisk linda för smärtlindring. [1]
- Avtagning i hemmet efter 2 veckor. [1]
- Vid fraktur proximalt eller i midja:
- Om felställning > 1 mm [1]: sätt gips och förbered för operation inom någon vecka.
- Annars:
- Skafoideumgips (cirkulärt gips som går upp på tummen men med fri IP-led). [1]
- Återbesök efter 4 veckor för klinisk kontroll. [1]
- Vid ej läkning vid återbesöket så diskussion med senior kollega, troligen ny skafoideumgips och nytt återbesök efter ytterligare 6 veckor.
- Undvik riskaktiviteter 2 veckor efter avgipsning. [1]
- Vid klinisk misstanke men normal röntgenbild:
- Sätt skafoideumgips alt. dorsal gipsskena med förstärkning runt MCP1och boka in återbesök efter 2 veckor för avgipsad röntgenundersökning och ny klinisk kontroll [1]. Om fortfarande normal röntgenbild men klinisk misstanke så diskutera med senior kollega, troligen MR inom 1 vecka. Om normal MR så är det ingen fraktur.
ICD-10
- S62.0: Fraktur på os scaphoideum (i hand)
Referenser
- Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2018-06-11 (besökt 2021-10-10)
Uppdaterad: 2021-10-10 09:54:26 av Lars Johanson