orto.nu

START - Skador barn - Handled - Fraktur skafoideum

Skada barn: Fraktur skafoideum (barn)

Ovanlig fraktur hos barn.

Undersökningsfynd

  • Smärta vid palpation i fossa tabatière.
  • Smärta vid palpation av tuberositas scaphoideum.
  • Ömhet vid radialkompression av tumme.
  • Ömhet vid radialdeviation av handled.

Handläggning

  • Vid klinisk misstanke om skafoideumfraktur: slätröntgen av handled med frågeställning skafoideumfraktur.
  • Vid avulsionsfraktur av tuberositas scaphoideum:
    • Elastisk linda för smärtlindring. [1]
    • Avtagning i hemmet efter 2 veckor. [1]
  • Vid fraktur proximalt eller i midja:
    • Om felställning > 1 mm [1]: sätt gips och förbered för operation inom någon vecka.
    • Annars:
      • Skafoideumgips (cirkulärt gips som går upp på tummen men med fri IP-led). [1]
      • Återbesök efter 4 veckor för klinisk kontroll. [1]
        • Vid ej läkning vid återbesöket så diskussion med senior kollega, troligen ny skafoideumgips och nytt återbesök efter ytterligare 6 veckor.
      • Undvik riskaktiviteter 2 veckor efter avgipsning. [1]
  • Vid klinisk misstanke men normal röntgenbild:
    • Sätt skafoideumgips alt. dorsal gipsskena med förstärkning runt MCP1och boka in återbesök efter 2 veckor för avgipsad röntgenundersökning och ny klinisk kontroll [1]. Om fortfarande normal röntgenbild men klinisk misstanke så diskutera med senior kollega, troligen MR inom 1 vecka. Om normal MR så är det ingen fraktur.

ICD-10

  • S62.0: Fraktur på os scaphoideum (i hand)

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2018-06-11 (besökt 2021-10-10)

Uppdaterad: 2021-10-10 09:54:26 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies