orto.nu

START - Skador barn - Handled - Fraktur skafoideum

Skada barn: Fraktur skafoideum (barn)

Ovanlig fraktur hos barn.

Undersökningsfynd

  • Smärta vid palpation i fossa tabatière.
  • Smärta vid palpation av tuberositas scaphoideum.
  • Ömhet vid radialkompression av tumme.
  • Ömhet vid radialdeviation av handled.

Handläggning

  • Vid klinisk misstanke om skafoideumfraktur: slätröntgen av handled med frågeställning skafoideumfraktur.
  • Vid avulsionsfraktur av tuberositas scaphoideum:
    • Elastisk linda alt. gips (tumklyka) för smärtlindring. [1]
    • Avtagning i hemmet efter 2 veckor. [1]
  • Vid fraktur proximalt eller i midja:
    • Om felställning > 1 mm: sätt gips och förbered för operation inom någon vecka.
    • Annars:
      • Skafoideumgips (cirkulärt gips som går upp på tummen men med fri IP-led). [1]
      • Återbesök efter 4-6 veckor med röntgen utan gips och klinisk kontroll. [1]
        • Vid ej läkning vid återbesöket så ny skafoideumgips och nytt återbesök efter ytterligare 6 veckor. [1]
      • Undvik riskaktiviteter 2 veckor efter avgipsning. [1]
      • Nytt återbesök 4-6 veckor efter avgipsning för ny klinisk kontroll. [1]
  • Vid klinisk misstanke men normal röntgenbild:
    • Sätt skafoideumgips och boka in återbesök efter 10-14 dagar för avgipsad röntgenundersökning och ny klinisk kontroll. Om fortfarande normal röntgenbild men klinisk misstanke så beställ MR inom 1 vecka. Om normal MR så är det ingen fraktur. [1]

ICD-10

  • S62.0: Fraktur på os scaphoideum (i hand)

Referenser

  1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård, Astrid Lindgrens Barnsjukhus (giltig från 2016-04-15)

Uppdaterad: 2020-01-11 20:46:58 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies