orto.nu

Skada barn: Luxation caput radii (barn)

För information om pigluxation, se separat sida.

Handläggning (barn)

• Vid misstanke om, eller röntgenverifierad luxation: se till att det finns röntgenbild av både underarm och armbåge för att utesluta Monteggiafraktur (luxerad caput radii och fraktur i ulna). [1]
• Om inte Monteggiafraktur: beställ röntgenundersökning även av kontralateral sida [1] för jämförelse.

På röntgenbild ska radius längsaxel normalt gå centralt igenom capitellum humeri i både frontal- och sidobild av armbågen. Vid luxation:

• Reponeras, antingen i lustgas eller på operation.
  • Håll ett finger på caput radii, man kan då känna när den reponeras.
  • Extendera armbågen fullt, supinera och pronera fullt.
  • Supinera fullt, flektera och extendera i armbågen.
  • Kontrollera om möjligt i genomlysning att armbågen ligger rätt.
• Sätt gips med armbågen i 90° vinkel.
• Om det inte finns genomlysning så kontrollera läget med vanlig röntgenundersökning.
• Efter reponering:
  • Återbesök 1 vecka efter trauma med röntgenkontroll. [1]
  • Nytt återbesök 3 veckor efter trauma med avgipsning och klinisk kontroll. [1]
  • Undvika risker 3 veckor efter avgipsning. [1]
  • Informera om att 2 veckor efter avgipsning ska barnet ha normal rörlighet i armbågen. [1]

Luxerad caput radii, ingen fraktur i ulna, på andra bilden reponerad och gipsad

ICD-10 (barn)

• S53.0: Luxation av radiushuvudet

Referenser (barn)

• Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2022-04-27 (besökt 2022-12-19)