orto.nu

START - Skador - Knä/underben - Skada lateralt kollateralligament (LCL)

Skada: Skada lateralt kollateralligament (LCL)

Klassificering

  • Grad 1: < 5 mm ökad varusvackling jämfört med kontralateral sida
  • Grad 2: 5-10 mm ökad varusvackling jämfört med kontralateral sida
  • Grad 3: > 10 mm ökad varusvackling jämfört med kontralateral sida

Symtom

  • Smärta utsida av knä.
  • Instabilitet i sidled, svårighet att gå i trappor.
  • Varusvackling i 20° flektion med eller utan smärta lateralt, jämför med friska sidan.
    Vid vackling i sträckt läge troligen större skada, kapselskada, LCL och/eller främre korsband. Vackling med tydligt stopp och smärta tyder på partiell ruptur, vackling utan tydligt stopp med eller utan smärta tyder på komplett ruptur.
  • Ej hydrops vid isolerad LCL-skada.

På akuten/på jouråterbesök

Vid misstanke om kollateralligamentskada ska slätröntgen av knä göras om det inte redan är gjort.

  • Vid enbart smärta:
    • Elastisk linda alternativt upplåst knäortos
    • Remiss till fysioterapi
    • Återbesök efter ca 4 veckor för ny klinisk kontroll
  • Vid varusvackling med eller utan smärta:
    • Sätt en knäortos, upplåst 0-90 grader, får belasta med den
    • Beställ MR inom ett par veckor:
      • Vid inkomplett LCL-ruptur eller grad 1:
        • Upplåst knäortos, får belasta med den
        • Fysioterapi
        • Återgång till sportaktivitet efter 6-8 veckor
      • Vid komplett LCL-ruptur grad 2 eller 3:
        • Förbered för poliklinisk operation, diskutera med bakjour

ICD-10

  • S83.4: Distorsion engagerande knäets kollateralligament
  • S83.4L: Lateral kollateralligamentdistorsion/ruptur i knäled
  • S83.4X: Kollateralligamentdistorsion/ruptur i knäled UNS

Referenser

  1. Knätrauma (mjukdelsskador) på Internetmedicin (besökt 2018-03-28)
  2. LCL Injury of the Knee på Orthobullets (besökt 2018-03-31)
  3. Ortopedi - patofysiologi, sjukdomar och trauma hos barn och vuxna av Magnus Karlsson, Jón Karlsson och Harald Roos, ISBN 978-91-44-09084-9
  4. Akut ortopedi av Jenny Önnerfält och Rolf Önnerfält, ISBN 9789144091020
  5. Skelett- och ledskador av läkarna vid ortopedkliniken i Karlstad, ISBN 9789188840066
  6. Ortopedi på akuten av Sven-Anders Sölveborn, ISBN 9789113028606

Uppdaterad: 2019-08-05 08:58:50 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies