orto.nu

Skada: Accessoriskt navikulare/os tibiale externum

Synonymer

• Os naviculare secundarium
• Accessorisk naviculare
• Tibiale externum
• Accessory navicular

Klassificering

Kan indelas i följande typer [1]:

• Typ 1: sesamben i senan tibialis posterior
• Typ 2: accessoriskt ben med broskled mot navikulare
• Typ 3: förstorad navikulare

Symtom

Sena tibialis posterior fäster i detta område.

• Ofta asymtomatisk [1]
• Ofta mest symtom i ungdomsår, minskar när skelettet mognat [1]
• Lokal ömhet/smärta och/eller svullnad [1]
• Skoskav medialt om os navikulare
• Ofta försämring vid ökad belastning [1]
• Kan vara associerat med pes planus (plattfot)

Diagnos

Slätröntgen. Ibland MR för att utesluta diffdiagnoser. [1]

 
Första bilden med normal navikulare, andra bilden med accessorisk navikulare typ 2, tredje bilden typ 3.

Handläggning

• I första hand minskad belastning, anpassade skor och smärtlindring [1]
• Hålfotsinlägg och avlastande eller tryckfördelande inlägg [1]
• Ibland operation med excision av det accessoriska benet [1]

ICD-10

• Q66.8: Andra specificerade medfödda deformiteter av fötterna

Referenser

1. Accessory navicular på orthobullets.com (besökt 2021-11-25)