orto.nu

Skada: Metatarsalgi

Orsaker

Det finns flera orsaker till smärta i framfoten. T.ex.:

• Mortons neurom
• Artros i MTP1
• Artros i sesamben
• Klotår vilket förändrar belastning i framfoten
• Hallux valgus
• Reumatoid artrit
• Stressfraktur
• Vårtor under trampdynan
• Liktornar
• ...

Symtom

Smärta i trampdynan vid belastning.

Diagnos

• Är ej en diagnos utan symtombild.

På vårdcentral

• Minska tryck på framfoten genom skor med låg häl [1, 2]
• Remiss till ortopedteknisk mottagning för inlägg med minskat tryck på framfoten [1]
• Prova gärna sko med rullsula [2]
• Vid stora besvär och positiv till kirurgi trots minst 6 månaders icke-kirurgisk behandling:
  1. Remiss till belastad slätröntgenbild
  2. Remiss till ortopedklinik

På ortopedklinik

Remissbedömning

Kontrollera att det finns aktuell belastad röntgenbild och att man provat icke-kirurgisk behandling minst 6 månader.

Utredning

• Anamnes
• Status
• Belastad röntgenbild
• Ev. MR för att utreda ev. nervpåverkan, stressfraktur m.m.

Behandling

Beroende på fynd. Chevron-osteotomi på metatarsal 2, 3 och 4 kan ge goda resultat [2].

ICD-10

• M77.4: Metatarsalgi

Referenser

1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård, VGR (besökt 2018-06-27)
2. Metatarsalgia på Wheeless' Textbook of Orthopaedics (besökt 2018-08-12)