orto.nu

START - Skador - Nacke/rygg - Fraktur C3-C7 extension/distraktion

Skada: Fraktur C3-C7 extension/distraktion

Typiskt äldre patient med degenererad halsrygg som fallit på pannan berusad. DT med diskreta fynd, kan vara helt normal, visa extensions teardrop (se bild nedan) eller distraktion i disk. Kan vara mycket instabil.

Handläggning

  • Hanteras i akutläget enligt "Kontusion halsrygg".
  • Sätt halskrage och undersök neurologi om inte gjort, skador i dessa nivåer ger ofta neurologiska symtom. Vid tecken till komplett skada, var noggrann, undersök bl.a. stortåextension, sfinktertonus och perianal sensorik.
  • Diskutera med bakjour/ryggbakjour.
    • Om avvikande neurologi och kraftig stenos:
      • Kirurgi
      • Annars (vanligast): icke-kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling:

  • Dekompression och fixation
  • Röntgenkontroll efter operation och efter 3 månader.
  • Mjuk halskrage i 6 veckor.
  • Får lyfta max 10 kg och ska undvika extrema rörelser i nacke i 3 månader.

Vid icke-kirurgisk behandling:

  • CTO i 3 månader
  • Röntgenkontroll efter mobilisering, vecka 2, 6 och 12 veckor med provokationer.
  • Får lyfta max 1 kg och ej lyfta axlar under behandlingstiden.
  • Sjukskrivning 3-4 månader beroende på typ av arbete.

ICD-10

  • S12.2: Fraktur på annan specificerad halskota
  • S12.20: Fraktur på annan specificerad halskota, sluten
  • S12.21: Fraktur på annan specificerad halskota, öppen
  • S12.7: Multipla frakturer på halskotpelaren
  • S12.70: Multipla frakturer på halskotpelaren, sluten
  • S12.71: Multipla frakturer på halskotpelaren, öppen
  • S12.9: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation
  • S12.90: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation, sluten
  • S12.91: Fraktur på halskotpelaren och halsens ben med icke specificerad lokalisation, öppen
  • S13.0: Traumatisk ruptur av cervikal intervertebraldisk
Uppdaterad: 2019-08-31 19:46:35 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies