orto.nu

Skada barn: Fraktur patella (barn)

Klassificering (barn)

• Horisontell = i axialplanet = tvärgående
  
  • Utan felställning
  • Med felställning
• Vertikal = lodrät = i sagittalplanet = längsgående
  
  • Utan felställning
  • Med felställning
• Komminut
• Avulsionsfraktur
• Osteokondral fraktur
• Sleeve-fraktur: slitfraktur där distala delen brosk och periost inkl. patellarsenfästet lossnar från patella. Kan vara svår att se på röntgenbild, kan ge högt stående patella och extensionsbortfall. Vanligast hos pojkar 8-12 år.

Patella bipartita är en medfödd tvådelad patella, behöver inte åtgärdas. Beror på att det superolaterala ossifikationscentret inte smält samman med resterande patella.

På akuten (barn)

Slätröntgen vid misstanke om patellafraktur.

Tillåten felställning:

• Ledytehak < 1 mm [1]
• Diastas < 3 mm [1]
• Intakt extensionsförmåga i knäled [2]

I så fall:

• Gips, knäkappa. [1]
• Får belasta direkt. [1]
• Skriv remiss till fysioterapeut för rehabilitering. [1]
• Avgipsning 4 veckor efter trauma. [1]
• Undvik riskaktiviteter i 8 veckor efter avgipsning. [1]

I annat fall:

• Sätt knäkappa med extenderad knäled, får belasta.
• Förbered för operation, oftast med zuggurtung-teknik. [2]

ICD-10 (barn)

• S82.0: Fraktur på patella
• S82.00: Fraktur på patella, sluten
• S82.01: Fraktur på patella, öppen

Referenser (barn)

1. Barnfrakturer och luxationer i öppenvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus, giltig från 2022-04-27 (besökt 2022-12-19)
2. Patella Sleeve Fracture på orthobullets.com (besökt 2019-05-05)