orto.nu

Behandling: Punktion/injektion fotled

Synonymer

• Injicera kortison/kortisoninjektion i fotled
• Aspirera från fotled
• Punktera fotled

Indikationer

Punktion:

• Misstanke om septisk artrit
• Misstanke om gikt/pseudogikt

Kortisoninjektion:

• Artros

Utförande

• Använd blå nål alt. vacutainer
• Låt patienten ligga på rygg på brits med ryggen upphöjd, höft och knän flekterade så foten vilar på britsen
• Identifiera insticksställe:
  • Palpera senor anteriort/medialt på fotleden. Genom att dorsalextendera stortå kan man lokalisera senan till extensor hallucis longus. Strax medialt om denna finns senan tibialis anterior.
  • Palpera mediala malleolen, följ den anteriort tills du kommer till tibialis anterior
  • Här ska finnas en "soft spot", superiort finns tibia, inferiort finns talus
    
    Extensor pollicis longus, tibialis anterior, tibia och insticksställe markerat
    
    
  • Markera insticksstället med penna med spetsen indragen
• Steriltvätta, klä med steril duk
• Punktera leden med nålspetsen riktad vinkelrät mot tibia, posteriort/lateralt
  
  Punktion av fotled, här ej sterilklätt för bättre visualisering
  
  
• Vid kortisoninjektion: aspirera och injicera exempelvis 1 ml Lederspan® (20 mg/ml) blandat med 3 ml Carbocain (mepivakain 10 mg/ml)