orto.nu

Skada: Impingement

Symtom

  • Diffus smärta i axeln, även nattetid vilket kan störa sömnen [2]
  • Ökad smärta vid arbete över axelhöjd och med armen ut från kroppen [3]

Diagnos

På vårdcentral

  • Fysioterapi [1]
  • Subakromiell kortisoninjektion (se beskrivning), kan upprepas efter 8 veckor, max 4 gånger/år [1]
  • Slätröntgen av axeln [1]
  • Vid fortsatta besvär trots minst 6 månaders fysioterapi och kortisoninjektioner:  remiss till ortopedklinik [1]

På ortopedmottagning

Remissbedömning:

  • Kontrollera att det finns aktuell röntgenbild
  • Kontrollera att man provat icke-kirurgisk behandling

På mottagning:

  • Gör ny kontroll av impingementtecken
  • Kontrollera instabilitet i axel med apprehensiontest
  • Bedöm funktion av rotatorkuff, ev. m.h.a. MR-undersökning
  • Ev. ny subakromiell kortisoninjektion

Operationsindikation:

  • Stora besvär trots 6 månaders icke-kirurgisk behandling [3]

Operationsmetod:

  • Artroskopisk (ibland öppen) subakromiell dekompression och akromeoplastik [3]

ICD-10

  • M75.4: Impingement syndrome i skulderled

Referenser

  1. Ansvarsfördelning mellan primärvård och ortopedisk specialistvård VGR (giltig till 2026-06-20)
  2. ABC om Axelsmärta, Läkartidningen nr 6 2013 (besökt 2019-05-27)
  3. Subacromial Impingement på orthobullets.com (besökt 2019-05-31)
  4. Impingement i axelled på Nationellt kliniskt kunskapsstöd (besökt 2024-07-25)

Uppdaterad: 2024-07-25 14:50:57 av Lars Johanson
Om webbsidan | Om copyright | Om cookies